大野 利美知 変更報告書(短期大量譲渡)

提出書類 変更報告書(短期大量譲渡) 減少
提出日
提出者 大野 利美知
提出先 ファーマライズホールディングス株式会社
カテゴリ 変更報告書(短期大量譲渡)

                                                          EDINET提出書類
                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書NO15
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項及び第2項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     大野 利美知
    【住所又は本店所在地】                     東京都杉並区
    【報告義務発生日】                     2023年11月21日
    【提出日】                     2023年11月29日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     4
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合1%以上の減少
                         重要な契約の変更
                         共同保有者の減少
                         保有目的の変更
                                 1/13















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                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      ファーマライズホールディングス株式会社
     証券コード                      2796

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      大野 利美知

     住所又は本店所在地                      東京都杉並区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      ファーマライズホールディングス株式会社

     勤務先住所                      東京都中野区中央一丁目38番1号

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名                      -

     代表者役職                      -

     事業内容                      -

      ④【事務上の連絡先】

                           ファーマライズホールディングス株式会社
     事務上の連絡先及び担当者名
                           経営企画部 飯村 明良
     電話番号                      03-3362-7130

     (2)【保有目的】

     発行会社の創業者かつ代表取締役会長であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
                                 2/13



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     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             296,560

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       401,330                -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       697,890      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                697,890
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                401,330
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,060,381
     ( 2023年11月21日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             5.60
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             5.60
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】

        年月日       株券等の種類         数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別          譲渡の相手方        単価
                                                             譲渡

                                                             制限
                                                             付株
     2023年9月29日          株券        55,300     0.44    市場外          取得
                                                             式の
                                                             割当
                                                              て
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     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       22,409
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           平成21年12月1日付で1:3の株式分割を行ったことにより7,022株を取得し

                           ました。
                           平成23年12月1日付で1:3の株式分割を行ったことにより21,066株を取得
                           しました。
                           平成25年9月26日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予
                           約権446.4株を取得しました。
                           平成25年12月1日付で1:100の株式分割を行ったことにより株式3,128,301
                           株及び新株予約権44,193.6株を取得しました。
                           平成26年9月29日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権65,760株を取得しました。
                           平成27年9月15日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権53,460株を取得しました。
                           平成28年9月14日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権69,980株を取得しました。
     上記(Y)の内訳
                           平成29年9月14日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権57,010株を取得しました。
                           平成30年9月18日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権55,430株を取得しました。
                           令和元年9月17日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権55,050株を取得しました。
                           令和2年10月1日付の譲渡制限付株式の割当により30,000株を取得しまし
                           た。
                           令和3年10月13日付の譲渡制限付株式の割当により29,490株を取得しまし
                           た。
                           令和4年10月4日付の譲渡制限付株式の割当により36,870株を取得しまし
                           た。
                           令和5年9月29日付の譲渡制限付株式の割当により55,300株を取得しまし
                           た。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       22,409

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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    2【提出者(大量保有者)/2】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      大野 小夜子

     住所又は本店所在地                      東京都杉並区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      ファーマライズホールディングス株式会社

     勤務先住所                      東京都中野区中央一丁目38番1号

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名                      -

     代表者役職                      -

     事業内容                      -

      ④【事務上の連絡先】

                           ファーマライズホールディングス株式会社
     事務上の連絡先及び担当者名
                           経営企画部 飯村 明良
     電話番号                      03-3362-7130

     (2)【保有目的】

     発行会社の役員かつ代表取締役会長の配偶者であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             417,380

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       25,330               -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

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                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     株券関連預託証券                      D                         K
     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       442,710      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                442,710
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                 25,330
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,060,381
     ( 2023年11月21日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             3.66
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             3.66
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】

        年月日       株券等の種類         数量     割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別          譲渡の相手方        単価
                                                             譲渡

                                                             制限
                                                             付株
     2023年9月29日          株券        40,710     0.34    市場外          取得
                                                             式の
                                                             割当
                                                              て
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       32,464
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

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                           平成21年12月1日付で1:3の株式分割を行ったことにより496株を取得しま
                           した。
                           平成23年12月1日付で1:3の株式分割を行ったことにより1,688株を取得し
                           ました。
                           平成25年9月26日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予
                           約権61.4株を取得しました。
                           平成25年12月1日付で1:100の株式分割を行ったことにより株式250,668株
                           及び新株予約権6,078.6株を取得しました。
                           平成26年9月29日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予
                           約権9,050株を取得しました。
                           平成27年9月15日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権7,350株を取得しました。
                           平成28年9月2日付で、株式報酬型ストック・オプションの割当による新株予
     上記(Y)の内訳                      約権22,540株の権利を行使いたしました。
                           平成30年9月18日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権12,710株を取得しました。
                           令和元年9月17日付の株式報酬型ストック・オプションの割当により新株予約
                           権12,620株を取得しました。
                           令和2年10月1日付の譲渡制限付株式の割当てにより12,040株を取得しまし
                           た。
                           令和3年10月13日付の譲渡制限付株式の割当てにより21,500株を取得しまし
                           た。
                           令和4年7月15日付で相続にて40,500株を取得しました。
                           令和4年10月4日付の譲渡制限付株式の割当てにより26,890株を取得しまし
                           た。
                           令和5年9月29日付の譲渡制限付株式の割当てにより40,710株を取得しまし
                           た。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       32,464

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    3【提出者(大量保有者)/3】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社ビックフィールド

     住所又は本店所在地                      東京都杉並区南荻窪2丁目18番14号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

                                 7/13


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                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
      ②【個人の場合】
     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      2010年5月21日
     代表者氏名                      大野 利美知

     代表者役職                      代表取締役

                           1.有価証券の保有、運用及び管理

     事業内容                      2.不動産の賃貸及び管理
                           3.前各号に附帯する一切の業務
      ④【事務上の連絡先】

                           ファーマライズホールディングス株式会社
     事務上の連絡先及び担当者名
                           経営企画部 飯村 明良
     電話番号                      03-3362-7130

     (2)【保有目的】

     発行会社の代表取締役会長及びその親族が株式を保有する資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            3,015,000

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      3,015,000       P             Q

                                 8/13


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                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     信用取引により譲渡したことにより
                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               3,015,000
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,060,381
     ( 2023年11月21日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            25.00
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            25.00
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】

        年月日        株券等の種類        数量    割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別          譲渡の相手方        単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     当社は、保有株券等の取得資金借入先である株式会社みずほ銀行に対する債務を担保するため、当社が保有する発行会社の全
     ての株券について、株式会社みずほ銀行に担保として差し入れております。
     株式会社ビックフィールドとAG2号投資事業有限責任組合の間で発行会社(ファーマライズホールディングス株式会社)の
     株式の株式会社ビックフィールドによる取得、譲渡等に関し、事前の書面による承諾が必要との制限を設ける「社債権者・株
     主間契約」を締結しておりましたが、2023年11月10日、同組合との間で「社債権者・株主間契約」を変更し、同組合が株式会
     社スズケンに発行会社株式2,346,600株を譲渡した時点において「社債権者・株主間契約」を終了する旨の合意を締結しまし
     た。2023年11月21日に当該譲渡の実行が完了したため「社債権者・株主間契約」は終了いたしました。当該終了により大野利
     美知、大野小夜子及び株式会社ビックフィールドとAG2号投資事業有限責任組合との間の共同保有関係は解消されました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)                                                     1,902,465

     その他金額計(Y)(千円)

     上記(Y)の内訳

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     1,902,465

      ②【借入金の内訳】

                                                      借入     金額
       名称(支店名)          業種      代表者氏名                  所在地
                                                      目的    (千円)
                     代表取締役頭取

     みずほ銀行(六本木                          (本店)東京都千代田区大手町一丁目5番5
                 銀行                                      2   1,902,465
     支店)                          号(支店)東京都港区六本木7丁目15番7号
                     藤原弘治
                                 9/13


                                                          EDINET提出書類
                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
      ③【借入先の名称等】
                名称(支店名)                         代表者氏名               所在地
     該当事項はありません。

    4【提出者(大量保有者)/4】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      アスパラントグループ株式会社

     住所又は本店所在地                      東京都港区赤坂二丁目23番1号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      2012年10月5日
     代表者氏名                      中村 彰利

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      投資事業有限責任組合の財産の運用及び管理

      ④【事務上の連絡先】

                           アスパラントグループ株式会社
     事務上の連絡先及び担当者名
                           中西 雅也
     電話番号                      03-3568-2572

     (2)【保有目的】

     純投資
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                                                       39,666

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
                                10/13


                                                          EDINET提出書類
                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I       400,700
     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O             P             Q       440,366

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                440,366
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                400,700
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,060,381
     ( 2023年11月21日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             3.53
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            22.36
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況(短期大量譲渡に該当する場合)】

       年月日      株券等の種類         数量      割合    市場内外取引の別          取得又は処分の別          譲渡の相手方        単価
                                                             新株

     2023年11月        新株予約権付                                                予約
                     2,203,866       17.69     市場外          処分
     13日        社債券                                                権の
                                                             行使
                                                             569

                                                              円
                                                             (新
     2023年11月
             普通株式        2,203,866       17.69     市場外          取得                  株予
     13日
                                                             約権
                                                             の行
                                                             使)
     2023年11月                                               株式会社スズ         758

             普通株式        2,346,600       18.83     市場外          処分
     21日                                               ケン         円
                                11/13



                                                          EDINET提出書類
                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     当社は、AG2号投資事業有限責任組合の無限責任組合員として保有しております。
     株式会社ビックフィールドとAG2号投資事業有限責任組合の間で発行会社(ファーマライズホールディングス株式会社)の
     株式の株式会社ビックフィールドによる取得、譲渡等に関し、事前の書面による承諾が必要との制限を設ける「社債権者・株
     主間契約」を締結しておりましたが、2023年11月10日、株式会社ビックフィールドとの間で「社債権者・株主間契約」を変更
     し、同組合が株式会社スズケンに発行会社株式2,346,600株を譲渡した時点において「社債権者・株主間契約」を終了する旨
     の合意を締結しました。
     また、2023年11月10日、株式会社スズケンとの間で、AG2号投資事業有限責任組合が保有する新株予約権付社債11個の行使に
     より取得する株式2,203,800株及び既に保有している株式のうち 142,800 株の合計 2,346,600株を譲渡する旨の株式譲渡契約
     を締結しました。株式譲渡の実行は、当該新株予約権付社債の行使により取得された株式が当該組合の振替口座に記録された
     日の翌営業日を予定しておりましたが、2023年11月21日に当該譲渡の実行が完了したため「社債権者・株主間契約」は終了い
     たしました。当該終了により大野利美知、大野小夜子及び株式会社ビックフィールドとAG2号投資事業有限責任組合との間
     の共同保有関係は解消されました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)                                                     1,585,968

                           AG2号投資事業有限責任組合の組合員からの出資金

     上記(Y)の内訳                      令和4年10月4日付の行使価格の調整により新株予約権付社債券に関する潜在
                           株券等が4,500株増加しました。
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     1,585,968

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    大野 利美知
     (2)    大野 小夜子
     (3)    株式会社ビックフィールド
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                12/13


                                                          EDINET提出書類
                                                        大野 利美知(E11618)
                                                      変更報告書(短期大量譲渡)
     株券又は投資証券等(株・口)                            3,728,940
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       426,660                -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      4,155,600       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               4,155,600
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                426,660
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              12,060,381
     ( 2023年11月21日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            33.28
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            53.87
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     大野 利美知                                    697,890                    5.60

     大野 小夜子                                    442,710                    3.66

     株式会社ビックフィールド                                   3,015,000                    25.00

              合計                          4,155,600                    33.28

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