青木 正之 変更報告書

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提出日
提出者 青木 正之
提出先 株式会社Ubicomホールディングス
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         青木 正之(E32482)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 No.10
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     近畿財務局長
    【氏名又は名称】                     青木 正之
    【住所又は本店所在地】                     兵庫県西宮市
    【報告義務発生日】                     令和3年12月21日
    【提出日】                     令和5年8月30日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等に関する担保契約等重要な契約の変更
                                 1/4
















                                                          EDINET提出書類
                                                         青木 正之(E32482)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社Ubicomホールディングス
                           3937

     証券コード
     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      青木 正之

     住所又は本店所在地                      兵庫県西宮市

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社Ubicomホールディングス

                           東京都千代田区一番町21

     勤務先住所
      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

                           株式会社Ubicomホールディングス
     事務上の連絡先及び担当者名
                           コーポレート戦略本部 経理部 野口                  奈保子
                           03-5803-7339

     電話番号
     (2)【保有目的】

     発行会社の代表取締役社長であり、安定株主として長期保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項なし
                                 2/4



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                                                         青木 正之(E32482)
                                                             変更報告書
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
                                 4,599,680

     株券又は投資証券等(株・口)
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                                  225,360                -
                           A                         H
     (株・口)
                                                  -

     新株予約権付社債券(株)                      B                         I
     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

                                 4,825,040

     合計(株・口)                      O             P             Q
     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                                                          4,825,040
                           T
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                                                           225,360
                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                                                          11,833,760
                           V
     ( 令和3年12月21日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            40.01
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            40.18
     株券等保有割合(%)
     従業員等の新株予約権の行使により、発行済株式等総数が増加しております。

     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
                                 3/4




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                                                         青木 正之(E32482)
                                                             変更報告書
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
     2018年6月7日付有価証券担保差入証に基づき、株式会社三井住友銀行に550,000株を差し入れており、追加担保として2019
     年4月23日に50,000株を差し入れております。そのうち、520,000株を2020年10月15日に解除いたしました。
     2019年11月22日付有価証券担保差入証書に基づき、株式会社三菱UFJ銀行に400,000株を差し入れております。
     2020年10月15日付金銭消費貸借契約書に基づき、東海東京証券株式会社に265,000株を差し入れております。
     2020年10月19日付有価証券担保差入証書に基づき、株式会社三菱UFJ銀行に550,000株を差し入れております。
     2021年4月21日付有価証券担保設定契約証書に基づき、株式会社みずほ銀行に150,000株を差し入れております。そのうち、
     86,000株を2021年9月9日に解除いたしました。
     2021年12月21日付金銭消費貸借契約書に基づき、東海東京証券株式会社に110,000株を差し入れております。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
                                                           580,214
     自己資金額(W)(千円)
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

                           2007年3月16日付吸収分割により普通株式2,550株を取得

                           2007年3月31日付ストックオプション無償付与により新株予約権1,200株を取
                           得
                           2015年8月29日付ストックオプション無償付与により新株予約権3,750株を取
                           得
                           2016年3月4日付株式分割(1株を10株)により普通株式500,967株、新株予
                           約権44,550株を取得
                           2016年10月1日付株式分割(1株を2株)により普通株式556,630株、新株予
                           約権49,500株を取得
                           2016年12月5日付ストックオプション行使により新株予約権24,000株を処分
                           2017年4月1日付株式分割(1株を2株)により普通株式1,137,260株、新株
     上記(Y)の内訳
                           予約権75,000株を取得
                           2017年5月29日付ストックオプション無償付与により新株予約権120,000株を
                           取得
                           2017年10月1日付株式分割(1株を2株)により普通株式2,174,520株、新株
                           予約権270,000株を取得
                           2017年12月27日付ストックオプション行使により新株予約権96,000株を処分
                           2018年12月26日付ストックオプション行使により新株予約権96,000株を処分
                           2019年12月24日付ストックオプション行使により新株予約権96,000株を処分
                           2020年9月30日付ストックオプション行使により新株予約権26,640株を処分
                           本報告書の提出日までに普通株式165,000株を売却により処分し、残高は普通
                           株式4,206,927株、新株予約権225,360株
                                                           580,214

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)
      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 4/4



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2023年2月15日

2023年1月より一部報告書の通知、表示が旧社名で通知、表示される現象が発生しておりました。対応を行い現在は解消しております。

2023年2月15日

メール通知設定可能件数を15件から25件に変更しました。

2023年1月7日

2023年分の情報が更新されない問題、解消しました。

2023年1月6日

2023年分より情報が更新されない状態となっております。原因調査中です。

2022年4月25日

社名の変更履歴が表示されるようになりました

2020年12月21日

新規上場の通知機能を追加しました。Myページにて通知の設定が行えます。

2020年9月22日

企業・投資家の個別ページに掲載情報を追加しました。また、併せて細かい改修を行いました。

2019年3月22日

2019年4月より、5年より前の報告書については登録会員さまのみへのご提供と変更させていただきます。

2017年10月31日

キーワードに関する報告書の検出処理を改善いたしました。これまで表示されていなかった一部の報告書にも「増加」「減少」が表示されるようになっりました。

2017年2月12日

キーワードに関する報告書のRSS配信を開始いたしました。

2017年1月23日

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