渡邉 淳 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出書類 | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
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提出日 | |
提出者 | 渡邉 淳 |
提出先 | Mipox株式会社 < /td> |
カテゴリ | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
EDINET提出書類
渡邉 淳(E26719)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 渡邉 淳
【住所又は本店所在地】 東京都新宿区払方町
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和3年11月24日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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EDINET提出書類
渡邉 淳(E26719)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【発行者に関する事項】
発行者の名称 Mipox株式会社
証券コード 5381
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 渡邉 淳
住所又は本店所在地 東京都新宿区払方町
事務上の連絡先及び担当者名 Mipox株式会社 本店総務課 田村網映
電話番号 03-6911-2300
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 No.5
訂正される報告書の報告義務発生日 令和3年11月16日
令和3年11月24日に提出をいたしました変更報告書No.4の記載事項の一部に不
訂正箇所
備がありましたので、これを訂正します。
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 11,707
借入金額計(X)(千円) 33,111
その他金額計(Y)(千円) 0
株式分割により 67,000株、贈与により 200,000株取得、
役員持株会からの引出しにより、26,200取得、
上記(Y)の内訳
贈与により 300,000株取得、
譲渡制限付株式報酬により、72,800株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 44,818
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 11,707
借入金額計(X)(千円) 33,110
その他金額計(Y)(千円) 0
株式分割により 67,000株、贈与により 200,000株取得、
役員持株会からの引出しにより、26,200取得、
上記(Y)の内訳
贈与により 300,000株取得、
譲渡制限付株式報酬により、72,800株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 44,817
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