志水 雄一郎 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
提出書類 | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
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提出日 | |
提出者 | 志水 雄一郎 |
提出先 | フォースタートアップス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書) |
EDINET提出書類
志水 雄一郎(E35564)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 志水 雄一郎
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2024年3月12日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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志水 雄一郎(E35564)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
【発行者に関する事項】
発行者の名称 フォースタートアップス株式会社
証券コード 7089
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所グロース市場
【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 志水 雄一郎
住所又は本店所在地 東京都港区
事務上の連絡先及び担当者名 フォースタートアップス株式会社 コーポレート本部 菊池 烈
電話番号 03-6893-0650
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No.2
訂正される報告書の報告義務発生日 2024年3月4日
訂正箇所 保有株券等の取得資金
(訂正前)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 76,171
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
(普通株式)
2017年10月31日付の株式譲渡により、391株を取得
2019年11月5日付の株式分割(1:600)により、234,209株を取得
2020年11月27日付で普通株式1,600株を処分
2020年11月30日付で普通株式1,800株を処分
2020年12月1日付で普通株式1,400株を処分
上記(Y)の内訳 2020年12月2日付で普通株式1,400株を処分
2020年12月3日付で普通株式800株を処分
2022年2月11日付で普通株式1,500株を処分
(新株予約権)
2019年11月5日付の株式分割(1:600)により、91,048株を取得
2021年6月3日付で新株予約権行使により、新株予約権12,000株を処分
2023年12月18日付で新株予約権行使により、新株予約権79,200株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 76,171
(訂正後)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 76,171
借入金額計(X)(千円)
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志水 雄一郎(E35564)
訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
その他金額計(Y)(千円)
(普通株式)
上記(Y)の内訳
2019年11月5日付の株式分割(1:600)により、234,209株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 76,171
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