株式会社青木商店 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 変更 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 株式会社青木商店 |
| 提出先 | 株式会社アオキスーパー |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.18
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 株式会社青木商店 代表取締役 青木 俊道
【住所又は本店所在地】 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
【報告義務発生日】 令和6年2月20日
【提出日】 令和6年2月26日
【提出者及び共同保有者の総 15
数（名）】
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 保有目的の変更、担保契約等重要な契約の変更、単体株券等保有割合の1％以上の増
加、株券等保有割合の1％以上の増加
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アオキスーパー
9977
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人(株式会社)
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社青木商店
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成元年10月20日
代表者氏名 青木 俊道
代表者役職 代表取締役
１．不動産の賃貸借の業務
２．損害保険代理業
事業内容
３．労働者派遣業ならびに職業紹介業
４．前各号に付帯する一切の業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
2/40
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（２）【保有目的】
提出者1（以下「公開買付者」といいます。）は、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主（下記（６）「当該株券
等に関する担保契約等重要な契約」に定義します。）のみとすることを目的とした重要提案行為等を行うことを予定していま
す。
具体的には、公開買付者は、会社法（平成17年法律第86号。その後の改正を含みます。）第180条に基づく発行者が発行する
普通株式（以下「発行者株式」といいます。）の併合（以下「本株式併合」といいます。）及び本株式併合の効力発生を条件
として単元株式数の定めを廃止する旨の定款変更を行うことを付議議案に含む臨時株主総会（以下「本臨時株主総会」といい
ます。）を開催することを発行者に要請する予定です。なお、公開買付者及び本不応募合意株主は、本臨時株主総会において
上記各議案（以下「本臨時株主総会議案」といいます。）に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,483,058
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
291,000 -
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,774,058
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
2,774,058
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
291,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
42.41
（T/（U+V）×100）
3/40
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直前の報告書に記載された
2.76
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2,310,818 35.33
令和6年2月20日 普通株式 市場外 取得 3,800円
新株予約権1
291,000 4.45
令和6年2月20日 新株予約権 市場外 取得 個あたり
88,500円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
公開買付者は、提出者2、提出者3、提出者4、提出者5、提出者6、提出者7、提出者8、提出者9、提出者10、提出者11、提出者
12、提出者13、提出者14及び提出者15（以下総称して、「本不応募合意株主」といいます。）との間で、令和6年1月5日付で
以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株主それぞれが所有する発行者株式及び2021年４月14日開催の発行者取締役会の決議に
基づき発行された新株予約権（以下「本新株予約権」といいます。）の全て（以下「本不応募合意株式」といいます。）につ
いて、公開買付者が発行者株式及び本新株予約権に対して実施する公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に応募
しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和
6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
9,038,643
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、45,000株取得。
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、138,400株取得。
上記（Y）の内訳
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、126,080株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、172,240株減少。
9,038,643
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
株式会社三菱ＵＦＪ銀行（柳橋支
愛知県名古屋市中村区名駅南一丁目
2 9,038,643
銀行 半沢 淳一
店）
16番30号
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
4/40
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 偉晃
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社東海流通システム
愛知県弥富市鯏浦町未新田21番地67
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
172,319
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
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株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
172,319
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
172,319
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.76
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.76
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
6/40
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借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、158,365株取得。
上記（Y）の内訳 平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、186,273株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、172,319株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 美智代
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社青木商店
勤務先住所 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
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（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
101,500
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
101,500
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
101,500
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.62
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.62
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、63,200株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、56,600株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、11,980株取得。
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、26,356株取得。
上記（Y）の内訳 平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、31,627株取得。
平成21年6月22日付で贈与により、1,000株取得。
平成22年2月15日付で贈与により、1,000株取得。
平成27年6月2日付で相続により、11,237株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、101,500株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
法人（株式会社）
個人・法人の別
氏名又は名称 株式会社東海流通システム
愛知県弥富市鯏浦町未新田21番地67
住所又は本店所在地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
9/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成6年12月12日
代表者氏名 青木 偉晃
代表者役職 代表取締役
事業内容 運送業、損害保険代理業、不動産賃貸業、人材派遣業及び太陽光発電事業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,128,427
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,128,427
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
10/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
2,128,427
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
34.05
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
34.05
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成25年10月1日付で吸収合併により、4,256,854株承継。
上記（Y）の内訳
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、2,128,427株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
11/40
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③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
５【提出者（大量保有者）／５】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 俊道
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社アオキスーパー
勤務先住所 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の経営者として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時株
主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
187,441 8,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
5,000 -
A H
（株・口）
12/40
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変更報告書
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
192,441 8,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
200,441
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
5,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.20
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.20
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者5は、未成年である子の親権者として8,000株を保有しております（青木美咲希保有分5,000株及び青木舜史保有分3,000
株）。
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
（青木 俊道）
1．株式
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、126,660株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、75,830株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、20,249株取得。
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、44,547株取得。
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、53,457株取得。
平成22年2月10日付で役員持株会からの引出により、2,000株取得。
平成22年8月10日付で役員持株会からの引出により、2,000株取得。
平成23年2月7日付で役員持株会からの引出により、2,000株取得。
平成23年8月1日付で役員持株会からの引出により、3,000株取得。
平成24年2月10日付で役員持株会からの引出により、2,000株取得。
平成25年2月5日付で役員持株会からの引出により、1,000株取得。
平成26年2月5日付で役員持株会からの引出により、1,000株取得。
上記（Y）の内訳
平成27年6月2日付で相続により、40,739株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、187,041株減少。
2．新株予約権
令和3年4月30日付でストックオプションにより、新株予約権5,000株取得。
（青木 美咲希）
平成23年12月15日付で贈与により、6,000株取得。
平成25年12月16日付で贈与により、4,000株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、5,000株減少。
（青木 舜史）
平成25年12月4日付で贈与により、6,000株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、3,000株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：青木俊道保有分について、先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
６【提出者（大量保有者）／６】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
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氏名又は名称 中嶋 勇
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
169,692
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
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対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
169,692
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
169,692
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.72
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.72
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
179,735
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 平成30年9月1日付で株式併合2：1により、169,692株減少。
179,735
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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注：1株券あたりの平均取得価格を算出し、当該価格に処分した株券等の数を乗じた額を取得価格の総額から差し引く方法により
記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
７【提出者（大量保有者）／７】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 八千代
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
77,680
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
77,680
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
77,680
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.24
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.24
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
18/40
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
82,193
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 平成30年9月1日付で株式併合2：1により、97,680株減少。
82,193
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：1株券あたりの平均取得価格を算出し、当該価格に処分した株券等の数を乗じた額を取得価格の総額から差し引く方法により
記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
８【提出者（大量保有者）／８】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 橋本 香澄
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
19/40
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③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
47,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
47,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
47,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
20/40
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.75
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.75
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、29,000株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、25,000株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、5,400株取得。
上記（Y）の内訳 平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、11,880株取得。
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、14,256株取得。
平成27年6月2日付で相続により、8,464株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、47,000株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
21/40
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９【提出者（大量保有者）／９】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 深瀬 仁美
住所又は本店所在地 神奈川県横浜市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
47,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
22/40
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対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
47,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
47,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.75
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.75
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
23/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、29,000株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、25,000株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、5,400株取得。
上記（Y）の内訳 平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、11,880株取得。
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、14,256株取得。
平成27年6月2日付で相続により、8,464株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、47,000株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
１０【提出者（大量保有者）／１０】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 早百合
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社東海流通システム
愛知県弥富市鯏浦町未新田21番地67
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
24/40
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
44,320
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
44,320
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
44,320
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.71
（T/（U+V）×100）
25/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
直前の報告書に記載された
0.71
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、25,900株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、25,000株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、5,100株取得。
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、11,200株取得。
上記（Y）の内訳
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、13,440株取得。
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、40,320株減少。
令和3年11月19日付で贈与により、2,000株取得。
令和5年2月10日付で贈与により、2,000株取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
26/40
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１１【提出者（大量保有者）／１１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 恵子
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社アオキスーパー
勤務先住所 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
36,500
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
2,000 -
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
27/40
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変更報告書
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
38,500
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
38,500
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
2,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.62
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.62
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
28/40
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その他金額計（Y）（千円）
1．株式
平成4年6月23日付で株式分割1：10により、10,260株取得。
平成5年10月18日付で株式分割1：1.5により、25,000株取得。
平成7年4月10日付で株式分割1：1.1により、5,100株取得。
平成17年10月7日付で株式分割1：1.2により、11,200株取得。
平成18年8月21日付で株式分割1：1.2により、13,440株取得。
上記（Y）の内訳
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、32,500株減少。
令和3年11月19日付で贈与により、2,000株取得。
令和5年2月14日付で贈与により、2,000株取得。
2．新株予約権
令和3年4月30日付でストックオプションにより、新株予約権2,000株取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
注：先に取得したものから順番に処分したと仮定して差し引く方法により記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
１２【提出者（大量保有者）／１２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 信広
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社東海流通システム
愛知県弥富市鯏浦町未新田21番地67
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
29/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
9,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
9,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
9,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.14
（T/（U+V）×100）
30/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
直前の報告書に記載された
0.14
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成26年10月15日付で贈与により、5,000株取得。
平成29年12月8日付で贈与により、5,000株取得。
上記（Y）の内訳 平成30年9月1日付で株式併合2：1により、5,000株減少。
令和3年11月19日付で贈与により、2,000株取得。
令和5年2月10日付で贈与により、2,000株取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
１３【提出者（大量保有者）／１３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 美帆
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
31/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
32/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
4,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.06
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.06
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
令和3年11月19日付で贈与により、2,000株取得。
上記（Y）の内訳
令和5年2月10日付で贈与により、2,000株取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
33/40
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株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
１４【提出者（大量保有者）／１４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中嶋 智也
住所又は本店所在地 愛知県海部郡大治町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社アオキスーパー
勤務先住所 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
34/40
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.06
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.06
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
35/40
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
令和3年11月19日付で贈与により、2,000株取得。
上記（Y）の内訳
令和5年2月10日付で贈与により、2,000株取得。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
１５【提出者（大量保有者）／１５】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 早織
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社青木商店
勤務先住所 愛知県名古屋市中村区鳥居西通一丁目1番地
36/40
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アオキスーパー 取締役 河野 正幸
052(414)3600
電話番号
（２）【保有目的】
発行者の安定株主として長期保有しています。なお、本不応募合意株主は、公開買付者の「（２）保有目的」に記載の本臨時
株主総会において本臨時株主総会議案に賛成する予定です。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
500
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
500
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
500
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
37/40
EDINET提出書類
株式会社青木商店(E26274)
変更報告書
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.01
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.01
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
本不応募合意株主は、公開買付者との間で、令和6年1月5日付で以下の合意を行っております。
（ア）本公開買付けへ応募しないことに関する合意
本不応募合意株主は、本不応募合意株式について本公開買付けに応募しない旨を合意しております。本公開買付けは、令和
6年2月20日付で成立しており、本公開買付けに係る決済の開始日は令和6年2月28日を予定しております。
（イ）発行者株式に係る議決権行使に関する合意
公開買付者は、本公開買付けにおいて公開買付者が発行者株式及び本新株予約権の全て（ただし、本新株予約権の行使によ
り交付される発行者株式を含み、発行者が所有する自己株式、公開買付者の所有する発行者株式及び本不応募合意株式を除き
ます。）を取得できなかった場合には、本公開買付け成立後、発行者の株主を公開買付者及び本不応募合意株主のみとするこ
とを目的として、本臨時株主総会の開催を発行者に要請することを予定しており、本不応募合意株主は、その所有する発行者
株式（ただし、本新株予約権の行使により交付される発行者株式を含みます。）にかかる議決権の行使として、本臨時株主総
会議案に賛成することを合意しております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成21年6月26日付で贈与により、1,000株取得。
上記（Y）の内訳
平成30年9月1日付で株式併合2：1により、500株減少。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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株式会社青木商店(E26274)
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 株式会社青木商店
（２） 青木 偉晃
（３） 青木 美智代
（４） 株式会社東海流通システム
（５） 青木 俊道
（６） 中嶋 勇
（７） 中嶋 八千代
（８） 橋本 香澄
（９） 深瀬 仁美
（１０） 中嶋 早百合
（１１） 中嶋 恵子
（１２） 中嶋 信広
（１３） 中嶋 美帆
（１４） 中嶋 智也
（１５） 青木 早織
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
5,512,437 8,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
298,000 -
A H
（株・口）
-
新株予約権付社債券（株） B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
5,810,437 8,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
5,818,437
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
298,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
6,250,000
V
（ 令和6年2月20日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
88.86
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
51.41
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
2,774,058 42.41
株式会社青木商店
172,319 2.76
青木 偉晃
101,500 1.62
青木 美智代
2,128,427 34.05
株式会社東海流通システム
200,441 3.20
青木 俊道
169,692 2.72
中嶋 勇
77,680 1.24
中嶋 八千代
47,000 0.75
橋本 香澄
47,000 0.75
深瀬 仁美
44,320 0.71
中嶋 早百合
38,500 0.62
中嶋 恵子
9,000 0.14
中嶋 信広
4,000 0.06
中嶋 美帆
4,000 0.06
中嶋 智也
500 0.01
青木 早織
5,818,437 88.86
合計
40/40
