荻原 豊 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 増加 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 荻原 豊 |
| 提出先 | キョーリン製薬ホールディングス株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.8
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 荻原 豊
【住所又は本店所在地】 東京都千代田区
【報告義務発生日】 2024年2月8日
【提出日】 2024年2月16日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の１％以上の増加
単体株券等保有割合の１％以上の減少
共同保有者の増加
1/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 杏林製薬株式会社
証券コード 4569
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 荻原 豊
住所又は本店所在地 東京都千代田区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 杏林製薬株式会社
勤務先住所 東京都千代田区神田駿河台４丁目６番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 杏林製薬株式会社 経理財務部長 番場 作郎
電話番号 03（3525）4701
（２）【保有目的】
発行会社の役員であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
株券又は投資証券等（株・口） 70,763
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 70,763 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 70,763
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 64,607,936
（ 2024年2月8日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.11
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.90
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2024年2月8日 普通株式 1,807,400 2.80 市場外 処分 1,758円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 40,901
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
3/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
上記（Y）の内訳 平成18年３月10日株式交換により50,080株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 40,901
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社マイカム
住所又は本店所在地 東京都港区六本木五丁目14番17号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 1985年12月12日
代表者氏名 荻原 和子
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 投資業、不動産賃貸業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 杏林製薬株式会社 経理財務部長 番場 作郎
電話番号 03（3525）4701
（２）【保有目的】
発行会社の役員及びその一族が出資する会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
4/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 4,943,384
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 4,943,384 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,943,384
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 64,607,936
（ 2024年2月8日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.65
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
7.50
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2024年2月8日 普通株式 100,000 0.15 市場外 取得 1,758円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
5/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,100,200
借入金額計（X）（千円） 3,754,800
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳 平成18年３月10日株式交換により2,743,384株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 4,855,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
みずほ銀行 日本橋第二部 銀行 寺尾 達朗 東京都中央区日本橋室町4丁目3-18 2 1,300,000
荻原 年 個人 東京都港区 2 2,279,000
みずほ銀行 首都圏法人第四部 銀行 大野 龍樹 東京都中央区京橋2-7-19 2 175,800
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ルキウス
住所又は本店所在地 東京都港区六本木五丁目14番17号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2023年12月4日
代表者氏名 荻原 和子
代表者役職 代表取締役社長
事業内容 投資業、不動産賃貸業
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 杏林製薬株式会社 経理財務部長 番場 作郎
6/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
電話番号 03（3525）4701
（２）【保有目的】
発行会社の役員及びその一族が出資する会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 2,817,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 2,817,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,817,600
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 64,607,936
（ 2024年2月8日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.36
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
7/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2024年2月8日 普通株式 2,817,600 4.36 市場外 取得 1,758円
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 4,953,340
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 4,953,340
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
みずほ銀行 首都圏法人第四部 銀行 大野 龍樹 東京都中央区京橋2-7-19 2 4,953,340
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 荻原 豊
（２） 株式会社マイカム
（３） 株式会社ルキウス
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 7,831,747
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
8/9
EDINET提出書類
荻原 豊(E30545)
変更報告書
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 7,831,747 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 7,831,747
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 64,607,936
（ 2024年2月8日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
12.12
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
10.39
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
荻原 豊 70,763 0.11
株式会社マイカム 4,943,384 7.65
株式会社ルキウス 2,817,600 4.36
合計 7,831,747 12.12
9/9
