小熊 信一 変更報告書
EDINET提出書類
小熊 信一(E24041)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 小熊 信一
【住所又は本店所在地】 千葉県市川市
【報告義務発生日】 2023年12月29日
【提出日】 2024年1月9日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 不二硝子株式会社
証券コード 5212
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 小熊 信一
住所又は本店所在地 千葉県市川市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 不二硝子株式会社
勤務先住所 東京都墨田区文花2-15-9
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 不二硝子株式会社 常務取締役 丸山 光二
電話番号 03-3617-5111
(2)【保有目的】
提出者2は、提出者1及び提出者2のみが発行者の普通株式(以下「発行者株式」といいます。)の全て(但し、発行
者が所有する自己株式を除きます。)を所有し、発行者株式を非公開化することを目的とした重要提案行為等を行うこ
とを予定しています。
具体的には、提出者2は、会社法(平成17年法律第86号。その後の改正を含みます。以下同じです。)第180条に基づ
き、発行者株式の併合を行うこと(以下「本株式併合」といいます。)及び本株式併合の効力発生を条件として単元株
式数の定めを廃止する旨の定款の一部変更を行うこと(以下「本定款変更」といいます。)を付議議案に含む臨時株主
総会(以下「本臨時株主総会」といいます。)の開催を発行者に要請する予定であり、提出者1は、提出者2とともに
本臨時株主総会において当該各議案に賛成する予定です。
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(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,099,393
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,099,393
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,099,393
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,142,000
V
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
51.33
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
51.33
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年11月5日 株券(普通株式) 116,355 5.43 市場外 取得 相続
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
上記(2)保有目的に記載のとおり、提出者2は、本臨時株主総会の開催を発行者に要請する予定であり、提出者1は、
提出者2とともに、本臨時株主総会における各議案に賛成する予定です。
また、提出者1は、2023年12月29日付で、提出者2の株式会社みずほ銀行(以下「みずほ銀行」といいます。)からの
借入れ(以下「本融資」といいます。)に際し、提出者1が所有する発行者株式の全てを本融資の担保として差し入れ
るため、みずほ銀行との間で、「担保権設定に関する協定書(本社長保有株式)」を締結しました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
8,998
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
1992年4月1日付 株式分割(1:1.05)により 840株増加
1992年12月17日付 贈与により 1,000株取得
1997年12月15日付 贈与により 5,000株取得
1998年11月20日付 贈与により 9,000株取得
1999年4月1日付 贈与により 6,000株取得
2002年12月26日付 贈与により 3,000株取得
2004年2月10日付 贈与により 5,000株取得
上記(Y)の内訳
2007年6月18日付 贈与により 5,000株取得
2008年12月11日付 贈与により 5,000株取得
2009年12月24日付 贈与により 70,000株取得
2010年12月22日付 贈与により 10,000株取得
2013年7月30日付 相続により 825,638株取得
2023年11月5日付 相続により 116,355株取得
8,998
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社スカイ
住所又は本店所在地 東京都墨田区亀沢二丁目4番9号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2023年10月16日
代表者氏名
小熊 信一
代表者役職
代表取締役
事業内容
発行者株式を取得及び保有すること
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 不二硝子株式会社 常務取締役 丸山 光二
電話番号 03-3617-5111
(2)【保有目的】
提出者2は、提出者1及び提出者2のみが発行者株式の全て(ただし、発行者が所有する自己株式を除きます。)を取
得し、発行者株式を非公開化することを目的とした重要提案行為等を行うことを予定しています。
具体的には、提出者2は、本株式併合及び本定款変更を付議議案に含む本臨時株主総会の開催を発行者に要請する予定
であり、提出者2は、提出者1とともに本臨時株主総会において当該各議案に賛成する予定です。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
758,677
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
758,677
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
758,677
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,142,000
V
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
35.42
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
35.42
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年12月27日 株券(普通株式) 758,677 35.42 市場外 取得 1,700
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者2は、発行者株式を取得することを目的として、2023年11月15日から2023年12月27日までを買付け等の期間とす
る公開買付け(以下「本公開買付け」といいます。)を実施しました。本公開買付けは、2023年12月27日をもって成立
し、本公開買付けの決済の開始日は2024年1月9日を予定しています。
上記(2)保有目的に記載のとおり、提出者2は、本臨時株主総会の開催を発行者に要請する予定であり、提出者2は、
提出者1とともに本臨時株主総会における各議案に賛成する予定です。
また、提出者2は、2023年12月29日付で、本融資に際し、提出者2が所有する発行者株式の全てを本融資の担保として
差し入れるため、みずほ銀行との間で、「担保権設定に関する協定書(借入人保有資産)」を締結しました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
1,289,750
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
1,289,750
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
株式会社みずほ銀行(本所支店) 銀行 加藤 勝彦 東京都千代田区大手町一丁目5番5号 2 1,289,750
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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小熊 信一(E24041)
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 小熊 信一
2. 株式会社スカイ
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,858,070
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,858,070
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,858,070
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,142,000
V
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
86.74
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
86.74
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
小熊 信一 1,099,393 51.33
株式会社スカイ 758,677 35.42
1,858,070 86.74
合計
11/11