本田 謙 変更報告書
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提出日 | |
提出者 | 本田 謙 |
提出先 | 株式会社フリークアウト・ホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
本田 謙(E30786)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO14
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 本田 謙
【住所又は本店所在地】 Singapore
【報告義務発生日】 2023年12月29日
【提出日】 2024年1月11日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者2の株券等保有割合が1%以上増加したため
株券等保有割合が1%以上増加したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社フリークアウト・ホールディングス
証券コード 6094
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 本田 謙
住所又は本店所在地 Singapore
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 1974年9月6日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社フリークアウト・ホールディングス
勤務先住所 東京都港区六本木六丁目3番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社フリークアウト・ホールディングス LegalSection 宮田陽輔
電話番号 03-6721-1740
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 250,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 250,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 250,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 250,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 18,022,924
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.37
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.37
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,500
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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平成23年10月26日付の株式分割(1:1,000)により334,660株を取得
平成26年2月26日付の株式分割(1:10)により3,015,000株を取得
平成28年3月25日までに、148,000株を処分
上記(Y)の内訳 平成28年9月1日付の株式分割(1:2)により3,202,000株を取得
平成31年1月9日に257,960株を処分
令和4年11月2日に354,000株を処分
令和4年11月3日に現物出資により5,791,700株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,500
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(外国法人)
氏名又は名称 MOTHERS OF INVENTION PTE.LTD.
住所又は本店所在地 SINGAPORE17 GENTLE ROAD
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2022年10月6日
TAKEHIRO MIYOSHI
代表者氏名
代表者役職 Director
事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社フリークアウト・ホールディングス Legal Section 宮田陽輔
電話番号 03-6721-1740
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(2)【保有目的】
本田 謙の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 6,166,900
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 6,166,900 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 6,166,900
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 18,022,924
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
34.22
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
33.19
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年10月30日 普通株券 8,300 0.05 市場内 取得
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2023年10月31日 普通株券 6,700 0.04 市場内 取得
2023年11月1日 普通株券 6,700 0.04 市場内 取得
2023年11月2日 普通株券 7,200 0.04 市場内 取得
2023年11月6日 普通株券 10,800 0.06 市場内 取得
2023年11月7日 普通株券 14,900 0.08 市場内 取得
2023年11月8日 普通株券 11,400 0.06 市場内 取得
2023年11月9日 普通株券 8,000 0.04 市場内 取得
2023年11月10日 普通株券 7,400 0.04 市場内 取得
2023年11月11日 普通株券 7,200 0.04 市場内 取得
2023年11月12日 普通株券 3,100 0.02 市場内 取得
2023年12月18日 普通株券 8,900 0.05 市場内 取得
2023年12月19日 普通株券 5,600 0.03 市場内 取得
2023年12月20日 普通株券 9,400 0.05 市場内 取得
2023年12月21日 普通株券 3,300 0.02 市場内 取得
2023年12月22日 普通株券 5,700 0.03 市場内 取得
2023年12月25日 普通株券 9,800 0.05 市場内 取得
2023年12月26日 普通株券 15,100 0.08 市場内 取得
2023年12月27日 普通株券 13,800 0.08 市場内 取得
2023年12月28日 普通株券 6,300 0.03 市場内 取得
2023年12月29日 普通株券 4,900 0.03 市場内 取得
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 305,941
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 令和4年11月3日に現物出資により5,791,700株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 305,941
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 本田 謙
(2) MOTHERS OF INVENTION PTE.LTD.
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 6,166,900
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 250,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 6,416,900 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 6,416,900
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 250,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 18,022,924
( 2023年12月29日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
35.12
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
34.10
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
本田 謙 250,000 1.37
MOTHERS OF INVENTIO
6,166,900 34.22
N PTE.LTD.
合計 6,416,900 35.12
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