和佐見 勝 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 変更 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 和佐見 勝 |
| 提出先 | ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
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和佐見 勝(E30559)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.11
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 和佐見 勝
【住所又は本店所在地】 埼玉県さいたま市浦和区
【報告義務発生日】 2023年11月29日
【提出日】 2023年12月1日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 4
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社
証券コード 9090
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 和佐見 勝
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社
勤務先住所 埼玉県吉川市旭７番地１
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社 関係会社管理部 利根川裕之
電話番号 048-991-1000
（２）【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役社長であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 30,831,480
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 30,831,480 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 30,831,480
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 128,952,320
（ 2023年9月30日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
23.91
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
23.91
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
・令和元年10月15日付で、7,000,000株（令和３年１月１日付株式分割後株数14,000,000株）を当座勘定貸越契約に基づき、
野村信託銀行株式会社に担保として提供しております。
・令和２年12月１日付で、みずほ証券株式会社との間で提出者が保有する発行者の普通株式上限1,500,000株（令和３年１月
１日付株式分割後株数3,000,000株）について、貸出枠を設定することを目的とした株券等貸借取引に係る個別取引基本契約
を締結しております。なお、本契約の終了期限は以下のうち、いずれか最も早く到来する日の５営業日後となります。
ア．令和２年12月17日（但し、本社債が同日までに発行されなかった場合に限る。）
イ．本社債が発行されてから満５年が経過した日
ウ．本社債が償還された日
エ．本社債の全部が株券等に転換された日
・令和５年11月29日にみずほ証券株式会社と株式売出しに係る引受契約（売出株式数：2,766,800株、受渡期日：令和５年12
月７日）を締結いたしました。
・株式売出しに伴うオーバーアロットメントによる売出しのための株券貸借契約を下記のとおり締結いたしました。
①契約先：みずほ証券株式会社
②貸借株数：2,450,000株
③契約締結日：令和５年11月29日
④貸借期間：（取引実行日）令和５年12月７日から（取引決済日）令和５年12月29日まで
・令和５年11月29日付で、みずほ証券株式会社との間で、令和５年11月29日から令和６年６月３日までの間、みずほ証券株式
会社の事前の書面による同意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨の合意をしております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 159,881
借入金額計（X）（千円） 213,070
その他金額計（Y）（千円）
平成20年３月31日株式交換により335,580株を取得
平成26年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により1,188,015株取
得
平成27年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により2,096,030株取
得
上記（Y）の内訳 平成29年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により4,192,060株取
得
令和元年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により8,271,320株取
得
令和３年１月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により16,540,740株
取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 372,951
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
(株)みずほ銀行（大宮支店） 銀行 加藤 勝彦 埼玉県さいたま市大宮区宮町1-14 2 108,070
(株)三井住友銀行（越谷支店） 銀行 髙島 誠 埼玉県越谷市弥生町14-21 2 100,000
(株)埼玉りそな銀行（さいたま営業部） 銀行 福岡 聡 埼玉県さいたま市浦和区常盤7-4-1 2 5,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ＷＡＳＡＭＩ
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区岸町３丁目３番20号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 1995年9月11日
代表者氏名 和佐見 勝
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有及び管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社 関係会社管理部 利根川裕之
電話番号 048-991-1000
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長の資産管理会社として、経営安定のため長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 43,200,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 43,200,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 43,200,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 128,952,320
（ 2023年9月30日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
33.50
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
33.50
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
・令和４年２月15日付で、株式会社りそな銀行へ4,550,000株、株式会社埼玉りそな銀行へ1,950,000株を有価証券担保提供証
書に基づき担保として提供しております。
・令和５年９月28日付にて、5,000,000株を特別当座貸越契約に基づき、株式会社みずほ銀行に担保として提供しておりま
す。
・令和５年11月29日付で、みずほ証券株式会社との間で、令和５年11月29日から令和６年６月３日までの間、みずほ証券株式
会社の事前の書面による同意なしには、発行会社株式の売却等を行わない旨の合意をしております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 397,400
借入金額計（X）（千円） 650,000
その他金額計（Y）（千円）
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平成26年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により1,310,000株取
得
平成27年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により2,700,000株取
得
平成29年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により5,400,000株取
上記（Y）の内訳
得
令和元年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により10,800,000株
取得
令和３年１月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により21,600,000株
取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,047,400
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
和佐見 勝 個人 埼玉県さいたま市浦和区 2 650,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 和佐見 月子
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社 関係会社管理部 利根川裕之
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電話番号 048-991-1000
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長の配偶者として、安定的な長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 870,400
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 870,400 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 870,400
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 128,952,320
（ 2023年9月30日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.67
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.67
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 75,585
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成26年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により20,000株取得
平成27年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により40,000株取得
上記（Y）の内訳 平成29年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により108,800株取得
令和元年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により217,600株取得
令和３年１月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により435,200株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 75,585
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 和佐見 太郎
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市浦和区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ＷＡＳＡＭＩ
勤務先住所 埼玉県さいたま市浦和区岸町３丁目３番20号
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変更報告書
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＡＺ－ＣＯＭ丸和ホールディングス株式会社 関係会社管理部 利根川裕之
電話番号 048-991-1000
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長の長男として、安定的な長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 640,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 640,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 640,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 128,952,320
（ 2023年9月30日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.50
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.50
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 10,000
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成26年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により20,000株取得
平成27年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により40,000株取得
上記（Y）の内訳 平成29年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により80,000株取得
令和元年10月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により160,000株取得
令和３年１月１日株式分割（普通株式１株につき２株）により320,000株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 10,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 和佐見 勝
（２） 株式会社ＷＡＳＡＭＩ
（３） 和佐見 月子
（４） 和佐見 太郎
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２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 75,541,880
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 75,541,880 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 75,541,880
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 128,952,320
（ 2023年9月30日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
58.58
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
58.58
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
和佐見 勝 30,831,480 23.91
株式会社ＷＡＳＡＭＩ 43,200,000 33.50
和佐見 月子 870,400 0.67
和佐見 太郎 640,000 0.50
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変更報告書
合計 75,541,880 58.58
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