髙野時丸 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 髙野時丸 |
| 提出先 | 株式会社ナフコ |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 中国財務局長
【氏名又は名称】 髙野時丸（相続人代表 髙野裕子）
【住所又は本店所在地】 山口県下関市
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2023年12月19日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ナフコ
証券コード 2790
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野時丸（相続人代表 髙野裕子）
住所又は本店所在地 山口県下関市
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野將光
住所又は本店所在地 山口県下関市
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
３【提出者（大量保有者）／３】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野裕子
住所又は本店所在地 山口県下関市
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
４【提出者（大量保有者）／４】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社 高野
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
５【提出者（大量保有者）／５】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社高将興産
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No11
訂正される報告書の報告義務発生日 2023年10月5日
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髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
2023年10月13日に提出いたしました「変更報告書No11」の下記項目を訂正い
訂正箇所
たします。
（訂正前）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No11
（訂正後）
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No15
（訂正前）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 髙野 時丸 逝去に伴う遺産分割協議（令和5年10月5日）が整
い、株券等の保有割合が１％以上減少したため および共同保有
者が減少したため
髙野 裕子 が髙野 時丸 に代わって報告しております。
（訂正後）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 髙野 時丸 逝去に伴う遺産分割協議（令和5年10月5日）が整
い、単位株券等の保有割合が１％以上増減したため および共同
保有者が減少したため
髙野 裕子 が髙野 時丸 に代わって報告しております。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.47
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.47
株券等保有割合（％）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年10月5日 株券（普通株式） 1,629,250 5.47 市場外 処分 相続
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年10月5日 株券（普通株式） 1,629,290 5.47 市場外 処分 相続
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野將光
住所又は本店所在地 山口県下関市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ナフコ
勤務先住所 福岡県北九州市小倉北区魚町2丁目6番10号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【保有目的】
発行会社の役員であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
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（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 893,490
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 893,490 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 893,490
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.00
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野裕子
住所又は本店所在地 山口県下関市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社 高野
勤務先住所 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【保有目的】
発行会社の創業一族であり、経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
株券又は投資証券等（株・口） 2,522,780
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 2,522,780 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,522,780
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.47
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.00
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年10月5日 株券（普通株式） 1,629,290 5.47 市場外 取得 相続
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
なし
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社 高野
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2013年10月25日
代表者氏名 髙野裕子
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸、管理、保有ならびに運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【保有目的】
発行会社の創業者の親族の資産管理会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 147,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 147,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 147,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.49
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.49
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
なし
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
５【提出者（大量保有者）／５】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社高将興産
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2013年12月13日
代表者氏名 髙野將光
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸、管理、保有ならびに運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【保有目的】
発行会社の創業者の親族の資産管理会社であり、安定株主として長期保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 300,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
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髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 300,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 300,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.01
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.01
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
１【共同保有者／１】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野將光
11/19
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髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
住所又は本店所在地 山口県下関市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ナフコ
勤務先住所 福岡県北九州市小倉北区魚町2丁目6番10号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 893,490
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 893,490 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 893,490
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
12/19
EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.00
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
２【共同保有者／２】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙野裕子
住所又は本店所在地 山口県下関市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社 高野
勤務先住所 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 2,499,650
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
13/19
EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 2,499,650 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,499,650
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.39
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
3.00
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
３【共同保有者／３】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社 高野
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2013年10月25日
代表者氏名 髙野裕子
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸、管理、保有ならびに運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
14/19
EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 147,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 147,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 147,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.49
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.83
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
（訂正前）
第３【共同保有者に関する事項】
４【共同保有者／４】
（１）【共同保有者の概要】
①【共同保有者】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社高将興産
住所又は本店所在地 福岡県福岡市南区大池2丁目16番38号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
15/19
EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2013年12月13日
代表者氏名 髙野將光
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸、管理、保有ならびに運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ナフコ 取締役経営企画部長 増本恒二
電話番号 093-521-8596
（２）【上記共同保有者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 300,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 300,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 300,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.01
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.01
株券等保有割合（％）
（訂正後）
該当事項なし
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EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 3,840,140
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 3,840,140 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 3,840,140
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 3,863,270
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 3,863,270 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
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EDINET提出書類
髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 3,863,270
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月13日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
12.89
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
13.31
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 29,784,400
（2023年10月5日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
12.97
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
12.97
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
髙野時丸（相続人代表 髙野裕子） 0 0.00
髙野將光 893,490 3.00
髙野裕子 2,499,650 8.39
株式会社 高野 147,000 0.49
株式会社高将興産 300,000 1.01
合計 3,840,140 12.89
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
髙野時丸（相続人代表 髙野裕子） 0 0.00
髙野將光 893,490 3.00
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髙野時丸(E09065)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
髙野裕子 2,522,780 8.47
株式会社 高野 147,000 0.49
株式会社高将興産 300,000 1.01
合計 3,863,270 12.97
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