岡 丈詞 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 岡 丈詞 |
提出先 | PCIホールディングス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
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岡 丈詞(E33739)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 岡 丈詞
【住所又は本店所在地】 大阪府柏原市
【報告義務発生日】 2023年9月1日
【提出日】 2023年10月24日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 PCIホールディングス株式会社
証券コード 3918
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所プライム市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岡 丈詞
住所又は本店所在地 大阪府柏原市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社りーふねっと
勤務先住所 大阪府大阪市浪速区難波中一丁目3番18号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社りーふねっと 岡 丈詞
電話番号 03-6435-8989
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 243,900
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 9,600 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 253,500 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 253,500
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 9,600
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,322,400
( 2023年9月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.45
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
2.87
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和3年8月13日付で、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、1,500株取得しております。本株式の譲渡制限
は、令和3年8月13日から令和33年8月12日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができま
せん。
令和4年5月16日付で、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、1,800株取得しております。本株式の譲渡制限
は、令和4年5月16日から令和34年5月15日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができま
せん。
令和5年1月30日付で、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結し、1,200株取得しております。本株式の譲渡制限
は、令和5年1月30日から令和35年1月29日までの間、本株式についての譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができ
ません。
令和5年9月1日 みずほ証券株式会社への事前の書面による同意なしには発行会社株式の売却等を行わない旨の書面を差し入
れております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
<普通株式>
平成29年12月13日 株式交換により188,500株取得
平成30年6月13日 70,000株処分
平成31年2月15日 譲渡制限付株式報酬として700株取得
上記(Y)の内訳 令和2年3月23日 譲渡制限付株式報酬として500株取得
令和2年4月1日 株式分割1:2により119,700株取得
令和3年8月13日 譲渡制限付株式報酬として1,500株取得
令和4年5月16日 譲渡制限付株式報酬として1,800株取得
令和5年1月30日 譲渡制限付株式報酬として1,200株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岡 幸美
住所又は本店所在地 大阪府柏原市
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旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社りーふねっと 岡 丈詞
電話番号 03-6435-8989
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 44,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 44,000 P Q
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信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 44,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,322,400
( 2023年9月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.43
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.52
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成29年12月13日 株式交換により52,000株取得
上記(Y)の内訳 平成31年9月10日 30,000株処分
令和2年4月1日 株式分割1:2により22,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社イデリアス
住所又は本店所在地 東京都港区愛宕一丁目6番8号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2017年8月21日
代表者氏名 岡 丈詞
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の売買、保有、運用及び管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社りーふねっと 岡 丈詞
電話番号 03-6435-8989
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有を目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 140,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
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株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 140,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 140,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,322,400
( 2023年9月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.36
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.64
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和5年9月1日 みずほ証券株式会社への事前の書面による同意なしには発行会社株式の売却等を行わない旨の書面を差し入
れております
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 令和2年4月1日 株式分割1:2により70,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
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③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 岡 丈詞
(2) 岡 幸美
(3) 株式会社イデリアス
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 427,900
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 9,600 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 437,500 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 437,500
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 9,600
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 10,322,400
( 2023年9月1日 現在)
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岡 丈詞(E33739)
変更報告書
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.23
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.03
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
岡 丈詞 253,500 2.45
岡 幸美 44,000 0.43
株式会社イデリアス 140,000 1.36
合計 437,500 4.23
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