藤井 俊行 変更報告書
EDINET提出書類
藤井 俊行(E35200)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№10
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 藤井 俊行
【住所又は本店所在地】 千葉県市川市
【報告義務発生日】 2023年10月6日
【提出日】 2023年10月13日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者の重要な契約変更等
株等保有割合の1%以上の減少
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アミファ
証券コード 7800
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤井 俊行
住所又は本店所在地 千葉県市川市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社アミファ
勤務先住所 東京都港区北青山二丁目13番5号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アミファ 経理部 副部長 栗原さわこ
電話番号 03-6432-9504
(2)【保有目的】
創業者の次男であり、創業者の経営参加を助成し、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 25,400
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 25,400 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 25,400
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,235,000
( 2023年10月13日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.79
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.79
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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2018年2月26日付の株式分割(1:50)により、340,060株を無償取得
上記(Y)の内訳 2019年9月19日付の売出しにより250,000株を処分
2019年9月26日付グリーンオプション行使により71,600株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(合同会社)
氏名又は名称 レイクラム合同会社
住所又は本店所在地 東京都港区北青山二丁目7番13号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2015年9月7日
代表者氏名 藤井 俊行
代表者役職 代表社員
事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アミファ 経理部 副部長 栗原さわこ
電話番号 03-6432-9504
(2)【保有目的】
発行会社の専務取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
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(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 153,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 153,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 153,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,235,000
( 2023年10月13日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.73
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.51
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年8月29日 普通株式 4,800 市場内 処分 650.125
2023年8月30日 普通株式 4,800 市場内 処分 650.2083
2023年8月31日 普通株式 4,800 市場内 処分 659.0208
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2023年9月1日 普通株式 4,800 市場内 処分 655.75
2023年9月4日 普通株式 5,500 市場内 処分 656.2
2023年9月5日 普通株式 5,500 市場内 処分 663.4909
2023年9月6日 普通株式 5,500 市場内 処分 672.4727
2023年9月7日 普通株式 5,500 市場内 処分 670.9273
2023年9月8日 普通株式 5,500 市場内 処分 668.0727
2023年9月11日 普通株式 6,000 市場内 処分 668.2
2023年9月12日 普通株式 6,000 市場内 処分 666.7833
2023年9月13日 普通株式 6,000 市場内 処分 667.3667
2023年9月14日 普通株式 6,000 市場内 処分 670.4833
2023年9月15日 普通株式 6,000 市場内 処分 672.1667
2023年9月19日 普通株式 6,400 市場内 処分 665.6719
2023年9月20日 普通株式 6,400 市場内 処分 675.4375
2023年9月21日 普通株式 500 市場内 処分 679
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和5年8月24日にみずほ信託銀行株式会社との間で、保有する株式の売却を目的とし、自らを委託者兼受益者とする有価証券
処分信託契約を締結しておりましたが、令和5年9月25日に信託設定株式90,000株の売却が完了したため、令和5年10月12日に
本契約は終了いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円) 302,393
その他金額計(Y)(千円)
2018年2月26日付の株式分割(1:50)により、626,940株を無償取得
2023年5月16日に株式会社アミファの自己株式取得への応募により、
上記(Y)の内訳 240,000株減少
2023年8月23日付売却により、160,000株処分
2023年8月31日~2023年9月25日付売却により、90,000株処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 302,393
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
藤井 俊行 個人 千葉県市川市 2 302,393
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 藤井 俊行
(2) レイクラム合同会社
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 178,400
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 178,400 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 178,400
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,235,000
( 2023年10月13日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.51
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
8.30
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
藤井 俊行 25,400 0.79
レイクラム合同会社 153,000 4.73
合計 178,400 5.51
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