安藤 正弘 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 安藤 正弘 |
| 提出先 | 株式会社Ａｎｄ Ｄｏホールディングス |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 安藤 正弘
【住所又は本店所在地】 滋賀県大津市
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和５年10月３日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社And Doホールディングス
証券コード 3457
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所プライム市場
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 安藤 正弘
住所又は本店所在地 滋賀県大津市
株式会社And Doホールディングス 経営戦略本部 経営企画部 広報・Ｉ
事務上の連絡先及び担当者名
Ｒ 北田 朋恵
電話番号 075-229-3200
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 有限会社ＡＭＣ
住所又は本店所在地 東京都渋谷区鉢山町７番１９号
株式会社And Doホールディングス 経営戦略本部 経営企画部 広報・Ｉ
事務上の連絡先及び担当者名
Ｒ 北田 朋恵
電話番号 075-229-3200
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 NO.18
訂正される報告書の報告義務発生日 令和５年５月10日
＜訂正＞
令和５年５月11日に提出しました変更報告書 No.18と令和５年５月12日
訂正箇所
に提出しましたNo.18の訂正報告書の記載事項の一部に不備がありました
ので、これを訂正します。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,103,700 90,000
株券又は投資証券等（株・口）
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安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
620,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,723,700 90,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
2,813,700
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
620,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,103,700
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
620,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,723,700
合計（株・口） O P Q
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
2,723,700
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
620,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
19,566,400
V
（令和５年５月10日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
13.94
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
13.94
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
19,566,400
V
（令和５年５月10日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
13.49
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
13.94
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者は、未成年である安藤徳真の親権者として、安藤徳真の保有する90,000株を保有しております。
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
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安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,750
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
①安藤正弘分
【普通株式の内訳】
平成26年11月１日付 株式分割（１：100）により、普通株式258,786株取
得
平成27年３月25日 17,386株を処分
平成27年７月１日付 株式分割（１：５）により、普通株式965,600株取
得
平成28年２月22日 200,000株を処分
平成28年４月１日付 株式分割（１：２）により、普通株式1,007,000株
取得
平成28年12月６日 250,000株を処分
平成30年６月20日 買取引受により株券485,000株を処分
平成30年7月1日付 株式分割（１：２）により、普通株式1,279,000株取
得
平成30年７月13日 454,300株を処分。
上記（Y）の内訳
【新株予約権の内訳】
平成27年９月25日 新株予約権の付与により、新株予約権80,000株取得
平成28年４月１日付 株式分割（１：２）により、新株予約権80,000株取
得
平成30年７月１日付 株式分割（１：２）により、新株予約権310,000株
取得
②安藤徳真分
【普通株式の内訳】
平成25年７月１日 吸収合併（株式交換）により、普通株式45株取得
平成26年11月１日付 株式分割（１：100）により、普通株式4,455株取得
平成27年７月１日付 株式分割（１：５）により、普通株式18,000株取得
平成28年４月１日付 株式分割（１：２）により、普通株式22,500株取得
平成30年７月１日付 株式分割（１：２）により、普通株式45,000株取得
3,750
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
3,750
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
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安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
その他金額計（Y）（千円）
①安藤正弘分
【普通株式の内訳】
平成26年11月１日付 株式分割（１：100）により、普通株式258,786株取
得
平成27年３月25日 17,386株を処分
平成27年７月１日付 株式分割（１：５）により、普通株式965,600株取
得
平成28年２月22日 200,000株を処分
平成28年４月１日付 株式分割（１：２）により、普通株式1,007,000株
取得
平成28年12月６日 250,000株を処分
上記（Y）の内訳
平成30年６月20日 買取引受により株券485,000株を処分
平成30年7月1日付 株式分割（１：２）により、普通株式1,279,000株取
得
平成30年７月13日 454,300株を処分。
【新株予約権の内訳】
平成27年９月25日 新株予約権の付与により、新株予約権80,000株取得
平成28年４月１日付 株式分割（１：２）により、新株予約権80,000株取
得
平成30年７月１日付 株式分割（１：２）により、新株予約権310,000株
取得
3,750
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
9,049,700 90,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
620,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
9,669,700 90,000
合計（株・口） O P Q
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安藤 正弘(E31406)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
9,759,700
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
620,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
9,049,700
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
620,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
9,669,700
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
9,669,700
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
620,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
19,566,400
V
（令和５年５月10日現在）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
上記提出者の株券等保有割合（％）
48.35
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
48.37
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
19,566,400
V
（令和５年５月10日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
47.90
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
48.37
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
安藤 正弘 2,813,700 13.94
有限会社ＡＭＣ 6,946,000 35.50
9,759,700 48.35
合計
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
安藤 正弘 2,723,700 13.49
有限会社ＡＭＣ 6,946,000 35.50
9,669,700 47.90
合計
8/8
