テレーザ サンダ ヴォンダーシュミット 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | テレーザ サンダ ヴォンダーシュミット |
| 提出先 | 日本通信株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
テレーザ サンダ ヴォンダーシュミット(E12324)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名 テレーザ・エス・ヴォンダーシュミット
称】
(Theresa S. Vonderschmitt)
【住所又は本 510 メンデルレイン、ヤスパー、インディアナ 47546、
店所在地】
アメリカ合衆国
(510 Mendel Lane, Jasper, Indiana 47546, U.S.A)
【報告義務発 令和５年９月19日
生日】
【提出日】 令和５年９月19日
【提出者及び 1 名
共同保有者の
総数（名）】
【提出形態】 その他
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テレーザ サンダ ヴォンダーシュミット(E12324)
変更報告書
【変更報告書 本書は、平成26年６月13日に提出した変更報告書 NO.5及び平成26年６月19日に提出した訂正
提出事由】
報告書の記載事項の一部の不備を訂正するものです。
本来、報告書を訂正する場合は、訂正の対象となる報告書の関連文書として訂正報告書を提
出するところ、本訂正の対象となる変更報告書 NO.5は平成26年６月13日に提出したものであ
り、本書提出日時点で５年間の縦覧期間を経過しているため、システムの制約上、当該変更
報告書の関連文書として訂正報告書を提出することができません。
そのため、本書は変更報告書の形式で提出しており、EDINETの閲覧画面上の提出書類名が
「変更報告書」と表示されておりますが、本書の内容は、以下の訂正に係る訂正報告書とな
ります。
なお、上記の「報告義務発生日」は、便宜上、本書の提出日を記載しております。
また、上記の「根拠条文」は、変更報告書の形式で提出する場合、システムの制約上、訂正
報告書の根拠条文を選択することができないため、便宜上、変更報告書の根拠条文である
「法27条の25第１項」と記載しておりますが、正しくは「法第27条の25第３項」でありま
す。
［訂正事項］
訂正される報告書名 変更報告書 NO.5
訂正される報告書の報告義務発生日 平成26年６月６日
（訂正前）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（１）［提出者の概要］④［事務上の連絡先］
事務上の連絡先及び担当者名 片山 美紀
電話番号 03-5776-1708
（訂正後）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（１）［提出者の概要］④［事務上の連絡先］
事務上の連絡先及び担当者名 横山 裕昭
電話番号 03-5776-1701
（訂正前）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（４）［上記提出者の保有株券等の内訳］①［保有株券等の数］
新株予約権証券（株）（法第27条の23第３項本文） A 44,000
合計（株・口）（法第27条の23第３項本文） O 14,060,739
保有株券等の数（総数）（O+P+Q-R-S） T 14,060,739
保有潜在株式の数（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N） U 44,000
（訂正後）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（４）［上記提出者の保有株券等の内訳］①［保有株券等の数］
新株予約権証券（株）（法第27条の23第３項本文） A 24,000
合計（株・口）（法第27条の23第３項本文） O 14,040,739
保有株券等の数（総数）（O+P+Q-R-S） T 14,040,739
保有潜在株式の数（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N） U 24,000
（訂正前）
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第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（４）［上記提出者の保有株券等の内訳］②［株券等保有割合］
上記提出者の株券等保有割合（％）（T / (U+V)×100） 10.16
（訂正後）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（４）［上記提出者の保有株券等の内訳］②［株券等保有割合］
上記提出者の株券等保有割合（％）（T / (U+V)×100） 10.15
（訂正前）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（７）［保有株券等の取得資金］①［取得資金の内訳］
上記（Y）の内訳
平成21年７月１日付株式分割（１:５）により、株券87,080（株）及び新株予約権証券21,120
（株）を無償取得しました。
平成26年４月１日付株式分割（１：100）により、株券10,776,150（株）及び新株予約権証券
2,617,560（株）を無償取得しました。
なお、これらの株券及び新株予約権証券については、処分等により、報告義務発生日現在に
おいて、株券10,863,230（株）及び新株予約権証券43,560（株）を保有しています。
（訂正後）
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（７）［保有株券等の取得資金］①［取得資金の内訳］
上記（Y）の内訳
平成21年７月１日付株式分割（１:５）により、株券87,080（株）及び新株予約権証券320
（株）を無償取得しました。
平成26年４月１日付株式分割（１：100）により、株券10,776,150（株）及び新株予約権証券
23,760（株）を無償取得しました。
また、ストックオプションの付与により、各年度に新株予約権証券を無償取得しました。
なお、これらの株券及び新株予約権証券については、処分等により、報告義務発生日（平成
26年６月６日）現在において、株券10,863,230（株）及び新株予約権証券23,870（株）を保
有しています。
本書の「第１ 発行者に関する事項」以降の内容は、上記の訂正内容を反映した変更報告書
NO.5の内容を記載しております。
なお、本書は、本訂正の対象となる変更報告書 NO.5の報告義務発生日（平成26年６月６日）
現在の内容を記載しているため、以下の事項は、本書提出日現在の内容とは異なります。
第１［発行者に関する事項］
上場金融商品取引所
第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（１）［提出者の概要］②［個人の場合］
職業
勤務先名称
勤務先住所
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第２［提出者に関する事項］１［提出者（大量保有者）／１］
（２）［保有目的］
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 日本通信株式会社
証券コード 9424
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所（JASDAQ）
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
テレーザ・エス・ヴォンダーシュミット(Theresa S. Vonderschmitt)
氏名又は名称
住所又は本店所在地 510 メンデルレイン、ヤスパー、インディアナ 47546、アメリカ合衆国
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 1947年２月１日
職業 会社役員
勤務先名称 日本通信株式会社
勤務先住所 東京都港区虎ノ門四丁目１番28号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 横山 裕昭
電話番号 03-5776-1701
（２）【保有目的】
提出者は発行会社の社外取締役であり、安定株主として保有しています。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
14,016,739
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
24,000
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
14,040,739
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
14,040,739
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
24,000
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
138,327,739
V
（ 平成26年６月６日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
10.15
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
10.81
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権付社
平成26年６月６日 2,600,000 1.88 市場外 処分 新株予約権の行使
債
新株予約権行使に
平成26年６月６日 普通株式 3,131,739 2.26 市場外 取得
よる取得
（注）普通株式の数量は新株予約権付社債および経過利息債権の総額を新株予約権の行使価額で除した数
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
2,148,097
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
平成21年７月１日付株式分割（１:５）により、株券87,080（株）及び新
株予約権証券320（株）を無償取得しました。
平成26年４月１日付株式分割（１：100）により、株券10,776,150（株）
及び新株予約権証券23,760（株）を無償取得しました。
上記（Y）の内訳 また、ストックオプションの付与により、各年度に新株予約権証券を無償
取得しました。
なお、これらの株券及び新株予約権証券については、処分等により、報告
義務発生日（平成26年６月６日）現在において、株券10,863,230（株）及
び新株予約権証券23,870（株）を保有しています。
2,148,097
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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