来山 哲二 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 来山 哲二 |
| 提出先 | ポエック株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
来山 哲二(E33686)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 中国財務局長
【氏名又は名称】 来山 哲二
【住所又は本店所在地】 広島県福山市
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和５年９月15日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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来山 哲二(E33686)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 ポエック株式会社
証券コード 9264
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所（スタンダード）
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 来山 哲二
住所又は本店所在地 広島県福山市
事務上の連絡先及び担当者名 ポエック株式会社 管理部 中間一秀
電話番号 084-922-8551
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 来山 美佐子
住所又は本店所在地 広島県福山市
事務上の連絡先及び担当者名 ポエック株式会社 管理部 中間一秀
電話番号 084-922-8551
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書 №9
訂正される報告書の報告義務発生日 令和５年８月24日
2023年８月24日に提出いたしました大量保有報告書の記載事項の一部に不
訂正箇所
備がありましたので、これを訂正します。
（訂正前）
【表紙】
【報告義務発生日】 令和５年８月24日
（訂正後）
【表紙】
【報告義務発生日】 令和５年８月23日
（訂正前）
【表紙】
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【提出日】 令和５年８月31日
（訂正後）
【表紙】
【提出日】 令和５年９月15日
（訂正前）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更。
株券等保有割合の１％以上の減少が生じたため。
保有株券等の内訳が1％以上変更したため。
（訂正後）
【表紙】
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更。
株券等保有割合の１％以上の減少が生じたため。
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
608,100
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
608,100
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
608,100
T
（O+P+Q-R-S）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
304,300
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
303,800
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
608,100
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
608,100
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
303,800
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,566,526
V
（令和５年８月24日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
13.32
（T/（U+V）×100）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
直前の報告書に記載された
22.87
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,091,276
V
（令和５年８月23日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
13.84
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
22.87
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
株券（普通株
令和５年７月５日 400 0.02 市場内 取得
式）
新株予約権証
令和５年７月27日 303,800 11.43 市場外 取得 新株予約権無償割当
券
株券（普通株
令和５年８月３日 500 0.02 市場内 取得
式）
新株予約権証 新株予約権の権利行
令和５年８月24日 303,800 6.65 市場外 処分
券 使
新株予約権の行使に
株券（普通株
令和５年８月24日 303,800 6.65 市場外 取得 よる取得（１株あた
式）
り500円）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
株券（普通株
令和５年７月５日 400 0.01 市場内 取得
式）
新株予約権無償割
令和５年７月27日 新株予約権証券 303,800 11.43 市場外 取得
当
株券（普通株
令和５年８月３日 500 0.02 市場内 取得
式）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
11,000
自己資金額（W）（千円）
151,900
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
（普通株式）
平成29年９月29日付株式分割により373,065株を取得。
平成29年11月28日付売出しにより70,065株を処分し、無償取得による残高
は303,000株。
平成31年２月15日付売出しにより、有償取得分より900株、無償取得分よ
り1,500株、合計2,400株を処分し、無償取得による残高は301,500株。
平成31年２月18日付売出しにより、無償取得分より800株を処分し、無償
取得による残高は300,700株。
上記（Y）の内訳 平成31年２月19日付売出しにより、無償取得分より1,600株を処分し、無
償取得による残高は299,100株。
令和3年10月20日付売出しにより、無償取得分より2,700株を処分し、無償
取得による残高は296,400株。
（新株予約権）
令和５年７月27日付新株予約権無償割当により新株予約権303,800株取得
令和５年８月24日付新株予約権の行使により303,800株を処分し、残高は
ありません。
162,900
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
11,000
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（普通株式）
平成29年９月29日付株式分割により373,065株を取得。
平成29年11月28日付売出しにより70,065株を処分し、無償取得による残高
は303,000株。
平成31年２月15日付売出しにより、有償取得分より900株、無償取得分よ
り1,500株、合計2,400株を処分し、無償取得による残高は301,500株。
平成31年２月18日付売出しにより、無償取得分より800株を処分し、無償
取得による残高は300,700株。
上記（Y）の内訳
平成31年２月19日付売出しにより、無償取得分より1,600株を処分し、無
償取得による残高は299,100株。
令和3年10月20日付売出しにより、無償取得分より2,700株を処分し、無償
取得による残高は296,400株。
（新株予約権）
令和５年７月27日付新株予約権無償割当により新株予約権303,800株取得
11,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
株式会社山口銀行 福山支店 銀行 広島県福山市霞町２丁目5-3 ２ 151,900
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
136,800
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
136,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
136,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
68,400
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
68,400
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
136,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
136,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
68,400
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,566,526
V
（令和５年８月24日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.65
株券等保有割合（％）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,091,276
V
（令和５年８月23日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.29
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
5.65
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証
令和５年７月27日 68,400 2.82 市場外 取得 新株予約権無償割当
券
新株予約権証
令和５年８月24日 68,400 1.50 市場外 処分 新株予約権の権利行使
券
新株予約権の行使によ
株券（普通株
令和５年８月24日 68,400 1.50 市場外 取得 る取得（１株あたり
式）
500円）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和５年７月27日 新株予約権証券 68,400 2.82 市場外 取得 新株予約権無償割当
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
40,533
自己資金額（W）（千円）
34,200
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
（普通株式）
平成29年９月29日付株式分割により61,845株を取得。
（新株予約権）
上記（Y）の内訳
令和５年７月27日付新株予約権無償割当により新株予約権68,400株取得。
令和５年８月24日付新株予約権の行使により68,400株を処分し、残高はあ
りません。
74,733
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
40,533
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
（普通株式）
平成29年９月29日付株式分割により61,845株を取得。
上記（Y）の内訳
（新株予約権）
令和５年７月27日付新株予約権無償割当により新株予約権68,400株取得。
40,533
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
株式会社山口銀行 福山支店 銀行 広島県福山市霞町２丁目5-3 ２ 34,200
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
２【提出者（大量保有者）／２】
（７）【保有株券等の取得資金】
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
744,900
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
744,900
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
744,900
T
（O+P+Q-R-S）
11/13
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来山 哲二(E33686)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
372,700
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
372,200
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
744,900
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
744,900
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
372,200
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,566,526
V
（令和５年８月24日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
16.31
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
27.31
株券等保有割合（％）
12/13
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来山 哲二(E33686)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
4,091,276
V
（令和５年８月23日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
16.69
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
28.52
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
来山 哲二 608,100 13.32
来山 美佐子 136,800 3.00
744,900 16.31
合計
（訂正後）
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
来山 哲二 608,100 13.84
来山 美佐子 136,800 3.29
744,900 16.69
合計
13/13
