木村 恭介 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 減少 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 木村 恭介 |
| 提出先 | パラマウントベッドホールディングス株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
木村 恭介(E07064)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 木村 恭介
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 2023年9月21日
【提出日】 2023年9月28日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等の保有割合の１％以上の減少及び共同保有者の減少
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 パラマウントベッドホールディングス株式会社
証券コード 7817
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 木村 恭介
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 パラマウントベッドホールディングス株式会社
勤務先住所 東京都江東区東砂２丁目１４番５号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 パラマウントベッドホールディングス株式会社 総務部総務課 吉田智幸
電話番号 03（3648）1100
（２）【保有目的】
経営参加・・・経営者として会社の安定した株主構成に寄与するため
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 1,818,263
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,818,263 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,818,263
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 61,754,974
（ 2023年9月21日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
2.94
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
2.95
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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2011年１月18日に株式分割（1：19.57）により532,434株取得
2011年10月１日に発行者とパラマウントベッド株式会社との株式交換により
350,043株取得
2012年３月23日に役員持株会からの引出により26株取得
2015年３月18日に役員持株会からの引出により100株取得
2018年４月15日に役員持株会からの引出により100株取得
上記（Y）の内訳 2019年12月25日に贈与により4,000株減少
2021年４月１日に株式分割（１：２）により907,475株取得
2021年７月29日にRS（譲渡制限付株式）により6,286株取得
2022年７月29日にRS（譲渡制限付株式）により5,651株取得
2022年８月１日に贈与により14,000株減少
2023年３月27日に役員持株会からの引出により100株取得
2023年７月28日にRS（譲渡制限付株式）により5,276株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当事項なし
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項なし
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 有限会社レッジウッド
住所又は本店所在地 東京都港区南麻布４丁目９番２２号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2005年7月14日
代表者氏名 木村 恭介
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の保有、運用等
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④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 パラマウントベッドホールディングス株式会社 総務部総務課 吉田智幸
電話番号 03（3648）1100
（２）【保有目的】
支配権の取得・・・経営者の資産管理会社として、安定した株主構成に寄与するため
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 4,146,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 4,146,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,146,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 61,754,974
（ 2023年9月21日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
6.71
（T/（U+V）×100）
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直前の報告書に記載された
7.69
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 4,633,206
その他金額計（Y）（千円）
2011年10月１日に発行者とパラマウントベッド株式会社との株式交換により
上記（Y）の内訳 432,928株取得
2021年４月１日に株式分割（１：２）により2,073,000株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 4,633,206
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
木村 恭介 会社役員 個人 東京都港区 2 4,633,206
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項なし
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 木村 和恵
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称 なし
勤務先住所 なし
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変更報告書
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 パラマウントベッドホールディングス株式会社 総務部総務課 吉田智幸
電話番号 03（3648）1100
（２）【保有目的】
支配権の取得・・・経営者の配偶者として、安定した株主構成に寄与するため
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 67,684
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 67,684 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 67,684
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 61,754,974
（ 2023年9月21日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.11
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.11
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2011年１月18日に株式分割（1：19.57）により11,140株取得
2011年10月１日に発行者とパラマウントベッド株式会社との株式交換により
上記（Y）の内訳
22,102株取得
2021年４月１日に株式分割（１：２）により33,842株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当事項なし
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当事項なし
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 木村 恭介
（２） 木村 和恵
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２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,885,947
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,885,947 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,885,947
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 61,754,974
（ 2023年9月21日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
3.05
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
10.75
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
木村 恭介 1,818,263 2.94
木村 和恵 67,684 0.11
合計 1,885,947 3.05
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