藤井 俊行 変更報告書
EDINET提出書類
藤井 俊行(E35200)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 №8
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 藤井俊行
【住所又は本店所在地】 千葉県市川市
【報告義務発生日】 2023年８月23日
【提出日】 2023年８月25日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株等保有割合の１％以上の減少
提出者の重要な契約変更等
保有株券等の内訳の変更
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アミファ
証券コード 7800
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤井俊行
住所又は本店所在地 千葉県市川市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社アミファ
勤務先住所 東京都港区北青山二丁目１３番５号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アミファ 経理部 副部長 栗原さわこ
電話番号 ０３－５７８５－２３９０
（２）【保有目的】
創業者の次男であり、創業者の経営参加を助成し、安定株主として長期保有することを目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
25,400
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
25,400
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
25,400
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
3,235,000
V
（ 2023年８月23日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
0.79
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.79
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2018年2月26日付の株式分割（1：50）により、340,060株を無償取得
2019年9月19日付の売出しにより250,000株を処分
上記（Y）の内訳
2019年9月26日付グリーンオプション行使により71,600株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人(合同会社)
氏名又は名称 レイクラム合同会社
住所又は本店所在地 東京都港区北青山二丁目７番13号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2015年９月７日
代表者氏名
藤井 俊行
代表者役職
代表社員
事業内容
資産管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社アミファ 経理部 副部長 栗原さわこ
電話番号 03-5785-2390
（２）【保有目的】
発行会社の専務取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
153,000 90,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
153,000 90,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
243,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
3,235,000
V
（ 2023年８月23日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
7.51
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
12.46
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和５年８月23日 普通株式 160,000 4.95 市場内 処分 629
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和5年8月24日、みずほ信託銀行株式会社との間で、保有する株式の売却を目的とし、自らを委託者兼受益者とする有
価証券処分信託契約を締結いたしました。信託設定株式数は90,000株とし、信託期間は令和5年8月24日から令和6年8月
23日までとしております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
302,393
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2018年2月26日付の株式分割（1：50）により、626,940株を無償取得
2023年5月16日に株式会社アミファの自己株式取得への応募により、
上記（Y）の内訳
240,000株減少
2023年8月23日付売却により、160,000株処分
302,393
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
藤井俊行 個人 千葉県市川市 ２ 302,393
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 藤井俊行
2. レイクラム合同会社
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
178,400 90,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
178,400 90,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
268,400
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
3,235,000
V
（ 2023年８月23日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.30
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
13.24
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
藤井俊行 25,400 0.79
レイクラム合同会社 243,000 7.51
268,400 8.30
合計
10/10
