藤田 優 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
---|---|
提出日 | |
提出者 | 藤田 優 |
提出先 | 株式会社AmidAホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 藤田 優
【住所又は本店所在地】 大阪市中央区
【報告義務発生日】 2023年8月10日
【提出日】 2023年8月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約に関する変更
1/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社AmidAホールディングス
証券コード 7671
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤田 優
住所又は本店所在地 大阪市中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社AmidAホールディングス
勤務先住所 大阪市西区靱本町一丁目13番1号 ドットコムビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社AmidAホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役CFO兼グループ統括管理本部長 浅田 保行
電話番号 06-6449-5510
(2)【保有目的】
発行者の創業者かつ代表取締役であり、安定株主として保有しております。なお、提出者1は、「(6)当該株券等に関する
担保契約等重要な契約」に記載のとおり、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」といいます。)と
の間で、公開買付応募契約書を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出者1が保有する
発行者普通株式の全てを一定の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
(3)【重要提案行為等】
該当行為なし
2/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,005,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,005,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,005,200
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,208,200
( 2023年8月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
47.65
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
47.74
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者1は、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」といいます。)との間で、公開買付応募契約書
を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出者1が保有する発行者普通株式の全てを一定
の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
3/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
普通株式
平成28年6月24日付の株式分割(1:10,000)により1,189,881株を無償取得
上記(Y)の内訳 平成29年6月28日付にて33,781株処分
平成30年12月20日付の売出しにより153,500株処分
令和3年7月1日付の株式分割(1:2)により1,002,600株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤田 千鶴
住所又は本店所在地 兵庫県西宮市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ヴァランス
勤務先住所 大阪市中央区難波三丁目7番11号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
4/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
④【事務上の連絡先】
株式会社AmidAホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役CFO兼グループ統括管理本部長 浅田 保行
電話番号 06-6449-5510
(2)【保有目的】
発行者の創業者かつ代表取締役の親族であり、安定株主として保有しております。なお、提出者2は、「(6)当該株券等に
関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」といいま
す。)との間で、公開買付応募契約書を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出者2が
保有する発行者普通株式の全てを一定の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
(3)【重要提案行為等】
該当行為なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 200,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 200,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 200,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,208,200
( 2023年8月10日 現在)
5/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
上記提出者の株券等保有割合(%)
4.75
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
4.76
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者2は、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」といいます。)との間で、公開買付応募契約書
を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出者2が保有する発行者普通株式の全てを一定
の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
普通株式
平成28年6月24日付の株式分割(1:10,000)により199,980株を無償取得
上記(Y)の内訳
平成30年12月20日付の売出しにより99,980株処分
令和3年7月1日付の株式分割(1:2)により100,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社Egg
住所又は本店所在地 大阪市中央区難波三丁目7番11号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
6/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名 藤田 優
代表者役職 代表取締役
事業内容 資産管理会社
④【事務上の連絡先】
株式会社AmidAホールディングス
事務上の連絡先及び担当者名
取締役CFO兼グループ統括管理本部長 浅田 保行
電話番号 06-6449-5510
(2)【保有目的】
発行者の創業者かつ代表取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。なお、提出者3は、「(6)当該
株券等に関する担保契約等重要な契約」に記載のとおり、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」と
いいます。)との間で、公開買付応募契約書を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出
者3が保有する発行者普通株式の全てを一定の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
(3)【重要提案行為等】
該当行為なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 400,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 400,000 P Q
7/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 400,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,208,200
( 2023年8月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.51
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
9.52
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者3は、令和5年8月10日付で、ラクスル株式会社(以下「公開買付者」といいます。)との間で、公開買付応募契約書
を締結し、公開買付者が令和5年8月14日付で開始する公開買付けに対し、提出者3が保有する発行者普通株式の全てを一定
の条件の下で応募することについて、公開買付者と合意いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 28,289
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
普通株式
上記(Y)の内訳 平成28年6月24日付の株式分割(1:10,000)により199,980株を無償取得
令和3年7月1日付の株式分割(1:2)により200,000株を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 28,289
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
8/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 藤田 優
(2) 藤田 千鶴
(3) 株式会社Egg
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,605,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,605,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,605,200
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,208,200
( 2023年8月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
61.91
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
62.03
株券等保有割合(%)
9/10
EDINET提出書類
藤田 優(E34602)
変更報告書
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
藤田 優 2,005,200 47.65
藤田 千鶴 200,000 4.75
株式会社Egg 400,000 9.51
合計 2,605,200 61.91
10/10