髙崎 敏宏 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 髙崎 敏宏 |
提出先 | テスホールディングス株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
髙崎 敏宏(E36641)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.5
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 髙崎 敏宏
【住所又は本店所在地】 大阪府豊中市
【報告義務発生日】 令和5年7月5日
【提出日】 令和5年7月12日
【提出者及び共同保有者 2
の総数(名)】
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者(大量保有者)/2の保有する株券等の内訳の変更が生じたため並びに提
出者及び共同保有者の保有する株券等の内訳の変更が生じたため。
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 テスホールディングス株式会社
証券コード 5074
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 髙崎 敏宏
住所又は本店所在地 大阪府豊中市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 テスホールディングス株式会社
勤務先住所 大阪府大阪市淀川区西中島6-1-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
テスホールディングス株式会社 管理本部 経営企画ユニット 広報・IR
事務上の連絡先及び担当者名
チーム 松本 善大
電話番号 06-6308-2794
(2)【保有目的】
発行会社の取締役であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,050,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
1,079,000
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
2,129,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
2,129,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
1,079,000
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
39,225,217
V
( 令和5年7月5日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.28
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.84
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償割
令和5年7月3日 1,050,000 2.61 市場外 取得
券 当て
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
ロックアップの合意について
提出者は大和証券株式会社に対して、2023年6月21日付で、同日から2024年2月25日に終了する期間において、一定
の事由を除き、大和証券株式会社による事前の書面による承諾を得ることなく、発行会社普通株式等の移転又は処分等
を行わない旨を合意しております。
担保提供について
2023年6月29日付で野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書及び2023年7月4日付担保提供指図書に基づ
き、提出者は合同会社たかおか屋が野村信託銀行株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根
担保として発行会社普通株式634,500株を提供しております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
165
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2018年3月30日付けの株式分割(1:10,000)により、普通株式329,967株
取得
2018年4月1日付けの株式交換により、普通株式41,550株取得
2020年1月24日付けの無償ストック・オプションとして、新株予約権
2,900株取得
上記(Y)の内訳 2021年2月1日付けの株式分割(1:10)により、普通株式1,215,000株
及び新株予約権26,100株取得
2023年7月3日付けの新株予約権無償割当てにより、新株予約権
1,050,000株取得
上記の合計2,665,517株のうち、536,550株は処分により減少し、義務発生
日時点で2,128,967株となっております。
165
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(合同会社)
氏名又は名称 合同会社たかおか屋
住所又は本店所在地 大阪府豊中市新千里北町一丁目12番1号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成30年10月12日
代表者氏名
髙崎 敏宏
代表者役職
代表社員
事業内容
資産管理会社
④【事務上の連絡先】
テスホールディングス株式会社 管理本部 経営企画ユニット 広報・IR
事務上の連絡先及び担当者名
チーム 松本 善大
電話番号 06-6308-2794
(2)【保有目的】
発行会社の取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
2,865,500
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
1,865,500
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,731,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
4,731,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
1,865,500
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
39,225,217
V
( 令和5年7月5日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
11.51
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
12.55
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権証 新株予約権無償割当
令和5年7月3日 2,365,500 5.76 市場外 取得
券 て
新株予約権証
令和5年7月5日 500,000 1.22 市場外 処分 新株予約権の行使
券
新株予約権の行使に
株式(普通株
令和5年7月5日 500,000 1.22 市場外 取得 よる取得(1株あた
式)
り400円)
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
ロックアップの合意について
提出者は大和証券株式会社に対して、2023年6月21日付で、同日から2024年2月25日に終了する期間において、一定
の事由を除き、大和証券株式会社による事前の書面による承諾を得ることなく、発行会社普通株式等の移転又は処分等
を行わない旨を合意しております。
担保提供について
提出者は2023年6月29日付で、野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書に基づき、提出者が野村信託銀行
株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根担保として発行会社普通株式2,360,000株を提供
しております。
提出者は2023年7月4日付で、野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書に基づき、提出者が野村信託銀行
株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根担保として発行会社普通株式5,500株を提供して
おります。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
294,620
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2021年2月1日付けの株式分割(1:10)により、普通株式2,128,950株
取得
2023年7月3日付けの新株予約権無償割当てにより、新株予約権
上記(Y)の内訳
2,365,500株を取得
上記の合計4,494,450株のうち、500,000株は処分により減少し、義務発生
日時点で3,994,450株となっております。
294,620
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
三菱UFJ銀行 十三支店 銀行 半沢 淳一 東京都千代田区丸の内二丁目7番1号 2 94,620
髙崎 敏宏 個人 大阪府豊中市 2 200,000
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 髙崎 敏宏
2. 合同会社たかおか屋
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
3,915,500
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
2,944,500
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
6,860,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
6,860,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
2,944,500
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
39,225,217
V
( 令和5年7月5日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
16.27
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
17.68
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
髙崎 敏宏 2,129,000 5.28
合同会社たかおか屋 4,731,000 11.51
6,860,000 16.27
合計
11/11