矢作 玲子 変更報告書
EDINET提出書類
矢作 玲子(E31714)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 矢作 玲子
【住所又は本店所在地】 東京都大田区
【報告義務発生日】 令和5年6月2日
【提出日】 令和5年6月9日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 冨士ダイス株式会社
6167
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 矢作 玲子
住所又は本店所在地 東京都大田区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社ホライズン・データ・ワークス 代表取締役 越光 勉
03-5740-3980
電話番号
(2)【保有目的】
発行会社の創業者の一族であり、安定株主として、保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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1,170,900
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
-
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,170,900
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,170,900
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
20,000,000
V
( 令和5年6月2日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.85
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
6.90
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
20,000 0.10 676
令和5年5月30日 普通株式 市場外 処分
20,000 0.10 666
令和5年5月31日 普通株式 市場外 処分
9,900 0.05 666
令和5年6月1日 普通株式 市場外 処分
10,000 0.05 667
令和5年6月2日 普通株式 市場外 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
11,384
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成27年1月16日付株式分割(1:100)により2,108,898株取得
平成27年6月25日に300,000株処分
平成27年7月22日に165,500株処分
令和元年12月25日に3,300株処分
令和5年3月24日に150,000株処分
令和5年3月27日に150,000株処分
上記(Y)の内訳
令和5年3月28日に150,000株処分
令和5年5月30日に20,000株処分
令和5年5月31日に20,000株処分
令和5年6月1日に9,900株処分
令和5年6月2日に10,000株処分
残りは1,151,500株
11,384
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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