今井 博文 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 増加 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 今井 博文 |
| 提出先 | 富士製薬工業株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
今井 博文(E24827)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.11
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 今井 博文
【住所又は本店所在地】 東京都文京区
【報告義務発生日】 2023年2月10日
【提出日】 2023年2月13日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の1％以上の増加
共同保有者の追加
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今井 博文(E24827)
変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 富士製薬工業株式会社
証券コード 4554
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 株式会社東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 今井 博文
住所又は本店所在地 東京都文京区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 富士製薬工業株式会社
勤務先住所 東京都千代田区三番町5-7
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 有限会社FJP 業務管理部長 中村 斉
電話番号 080-3202-3707
（２）【保有目的】
発行会社の取締役として経営参加するため｡
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし｡
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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変更報告書
株券又は投資証券等（株・口） 3,052,750
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 3,052,750 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 3,052,750
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 24,753,800
（ 2022年12月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
12.33
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
12.97
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年2月10日 普通株式 1,000,000 4.04 市場内 処分 1,035
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし｡
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 542,300
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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今井 博文(E24827)
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今井道子より贈与 750,000株
上記（Y）の内訳
発行会社の取締役に対する株式報酬 1,249株
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 542,300
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 有限会社FJP
住所又は本店所在地 東京都世田谷区砧6丁目15番2号 玄妙館
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2005年12月5日
小澤 実
代表者氏名
代表者役職 代表取締役
1.有価証券の売買､管理､運用 2.投資業 3.金融業 4.不動産の売買､賃貸及び
事業内容
その仲介､斡旋 5.前各号に附帯する一切の業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 有限会社FJP 業務管理部長 中村 斉
電話番号 080-3202-3707
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役である今井博文が100％出資する会社であり､安定株主として長期保有｡
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（３）【重要提案行為等】
該当事項なし｡
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 4,332,200
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 4,332,200 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 4,332,200
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 24,753,800
（ 2022年12月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
17.50
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
13.86
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし｡
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 102,720
借入金額計（X）（千円） 2,760,250
その他金額計（Y）（千円） 0
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 2,862,970
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
奥 正之
株式会社三井住友銀行(王子支店) 銀行 千代田区有楽町1-1-2 2 2,560,250
髙木 繁雄
株式会社北陸銀行(新宿支店) 銀行 富山市堤町通り1-2-26 2 200,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社Yamhill Sciences
住所又は本店所在地 東京都世田谷区砧6丁目15番2号 玄妙館
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2022年11月30日
今井 博文
代表者氏名
代表者役職 代表取締役
1.有価証券の売買､管理､運用 2.投資業 3.金融業 4.不動産の売買､賃貸及び
事業内容
その仲介､斡旋 5.前各号に附帯する一切の業務
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④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 総務 小澤 實
電話番号 080-3202-3707
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役である今井博文及び親族が100％出資する会社であり､安定株主として長期保有｡
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,000,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,000,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,000,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 24,753,800
（ 2022年12月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
4.04
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.00
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年2月10日 普通株式 1,000,000 4.04 市場内 取得 1,035
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 0
借入金額計（X）（千円） 1,035,000
その他金額計（Y）（千円） 0
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,035,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
今井 博文
個人 東京都文京区 2 1,035,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 今井 博文
（２） 有限会社FJP
（３） 株式会社Yamhill Sciences
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 8,384,950
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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変更報告書
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 8,384,950 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 8,384,950
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 24,753,800
（ 2022年12月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
33.87
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
26.83
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
今井 博文 3,052,750 12.33
有限会社FJP 4,332,200 17.50
株式会社Yamhill Sciences 1,000,000 4.04
合計 8,384,950 33.87
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