魚谷 幸一 変更報告書
EDINET提出書類
魚谷 幸一(E38386)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 魚谷 幸一
【住所又は本店所在地】 神奈川県横浜市都筑区
【報告義務発生日】 2023年2月10日
【提出日】 2023年2月17日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 株券等に関する担保契約等重要な契約を締結したため
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アピリッツ
証券コード 4174
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 魚谷 幸一
住所又は本店所在地 神奈川県横浜市都筑区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 1977年8月4日
職業 個人事業主
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社アピリッツ
事務上の連絡先及び担当者名
経営企画室 室長 外山 保
電話番号 03-6690-9870
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 246,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 85,500 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 332,100 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 332,100
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 85,500
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 4,103,700
( 2023年2月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.93
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
8.45
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2023年1月19日 第7回A新株予約権 15,000 0.36 市場外 処分 権利行使
2023年1月19日 普通株式 15,000 0.36 市場外 取得 400
2023年1月19日 第8回A新株予約権 15,000 0.36 市場外 処分 権利行使
2023年1月19日 普通株式 15,000 0.36 市場外 取得 400
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2023年2月10日付で、東海東京証券株式会社との間で証券担保ローン契約を締結し、株式100,000株を担保として差し入れて
おります。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 58,121
借入金額計(X)(千円) 7,926
その他金額計(Y)(千円)
2018年6月1日付の新株予約権の割当により普通株式150株を無償取得
2019年6月1日付の新株予約権の割当により普通株式110株を無償取得
2020年5月1日付の新株予約権の割当により普通株式225株を無償取得
上記(Y)の内訳 2020年9月11日付の株式分割(1:100)により普通株式109,593株
(新株予約権による潜在株式数を含む)を無償取得
2021年10月1日付の株式分割(1:3)により普通株式221,400株
(新株予約権による潜在株式数を含む)を無償取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 66,047
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
東京都品川区大崎1-11-2 ゲート
プルデンシャル生命保険株式会 保険会
間原 寛 2 7,926
社(東京南支社) 社 シティ大崎イーストタワー 4F
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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