新野 良介 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 新野 良介 |
| 提出先 | 株式会社ユーザベース |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
新野 良介(E32689)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 新野 良介
【住所又は本店所在地】 群馬県高崎市
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 令和4年12月28日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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新野 良介(E32689)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ユーザベース
証券コード 3966
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所グロース市場
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 新野 良介
住所又は本店所在地 群馬県高崎市
株式会社ユーザベース
事務上の連絡先及び担当者名
柘原俊
電話番号 03-4533-1999
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書No.６
訂正される報告書の報告義務発生日 令和4年11月9日
・（４）上記提出者の保有株券等の内訳
・（５）当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又
訂正箇所
は処分の状況
・（７）保有株券等の取得資金
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 6,048,156
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 6,048,156 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
保有株券等の数（総数）
T 6,048,156
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 6,019,596
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 28,560 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 6,048,156 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 6,048,156
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 28,560
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 37,098,805
（令和4年10月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
16.30
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
17.12
株券等保有割合（％）
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訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 37,098,805
（令和4年10月31日現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
16.29
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
17.12
株券等保有割合（％）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年11月10日 新株予約権 28,560 0.08 市場外 処分 0
令和4年11月10日 普通株式 28,560 0.08 市場外 取得 2,399,040
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 52,316
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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新野 良介(E32689)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（普通株式）
平成25年４月30日の株式分割（1：3,000）により662,779株を取得
平成25年10月22日の譲渡により45,000株を処分
平成28年７月１日の株式分割（1：3）により1,236,000株を取得
平成28年10月21日の売出しにより78,500株を処分
平成29年７月１日の株式分割（1：2）により1,775,500株を取得
平成30年１月１日の株式分割（1：2）により3,551,000株を取得
令和元年８月23日に売出しにより168,100株を処分
平成30年12月14日の新株予約権の行使により142,848株を取得
平成31年１月11日の新株予約権の行使により142,848株を取得
上記（Y）の内訳 令和２年11月18日に売出しにより1,000,000株を処分
令和３年８月19日の譲渡により200,000株を処分
令和４年11月10日の新株予約権の行使により28,560株を取得
（新株予約権）
平成26年４月30日の新株予約権の割当により26,188株を取得
平成28年７月１日の株式分割（1：3）により52,376株を取得
平成29年７月１日の株式分割（1：2）により78,564株を取得
平成30年１月１日の株式分割（1：2）により157,128株を取得
平成30年12月14日の新株予約権の行使により142,848株を処分
平成31年１月11日の新株予約権の行使により142,848株を処分
令和４年11月10日の新株予約権の行使により28,560株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 52,316
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 49,917
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
（普通株式）
平成25年４月30日の株式分割（1：3,000）により662,779株を取得
平成25年10月22日の譲渡により45,000株を処分
平成28年７月１日の株式分割（1：3）により1,236,000株を取得
平成28年10月21日の売出しにより78,500株を処分
平成29年７月１日の株式分割（1：2）により1,775,500株を取得
平成30年１月１日の株式分割（1：2）により3,551,000株を取得
令和元年８月23日に売出しにより168,100株を処分
平成30年12月14日の新株予約権の行使により142,848株を取得
上記（Y）の内訳 平成31年１月11日の新株予約権の行使により142,848株を取得
令和２年11月18日に売出しにより1,000,000株を処分
令和３年８月19日の譲渡により200,000株を処分
（新株予約権）
平成26年４月30日の新株予約権の割当により26,188株を取得
平成28年７月１日の株式分割（1：3）により52,376株を取得
平成29年７月１日の株式分割（1：2）により78,564株を取得
平成30年１月１日の株式分割（1：2）により157,128株を取得
平成30年12月14日の新株予約権の行使により142,848株を処分
平成31年１月11日の新株予約権の行使により142,848株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 49,917
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