羽鳥 裕介 変更報告書

提出書類 変更報告書 増加
提出日
提出者 羽鳥 裕介
提出先 株式会社IDOM
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書      No.5
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     羽鳥 裕介
    【住所又は本店所在地】                     東京都港区
    【報告義務発生日】                     令和4年6月8日
    【提出日】                     令和4年6月23日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合が1%以上増加したため
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                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社IDOM
     証券コード                      7599

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      羽鳥 裕介

     住所又は本店所在地                      東京都港区

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社IDOM

     勤務先住所                      東京都千代田区丸の内二丁目7番2号JPタワー26階

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社IDOM 社長室 吉葉 毅
     電話番号                      03-5208-5794

     (2)【保有目的】

     発行会社の代表取締役社長であり、経営への参加及び経営の安定化を図るために保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                            7,039,000
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      7,039,000       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               7,039,000
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              106,888,000
     ( 令和4年6月8日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             6.59
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             6.33
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                     2,855,198
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

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                                                             変更報告書
                           平成25年5月1日株式分割(1:10)により7,618,500株を取得
     上記(Y)の内訳                      平成27年11月11日 1,565,000株を処分
                           平成27年11月16日 1,500,000株を処分
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                     2,855,198

      ②【借入金の内訳】

                                                   借入        金額
           名称(支店名)                業種       代表者氏名          所在地
                                                   目的       (千円)
     該当事項はありません。

      ③【借入先の名称等】

                名称(支店名)                         代表者氏名               所在地
     該当事項はありません。

    2【提出者(大量保有者)/2】

     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      法人(株式会社)
     氏名又は名称                      株式会社フォワードY

     住所又は本店所在地                      東京都港区港南二丁目16番7号-4206号

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業

     勤務先名称

     勤務先住所

      ③【法人の場合】

     設立年月日                      平成29年11月1日
     代表者氏名                      羽鳥 裕介

     代表者役職                      代表取締役

     事業内容                      有価証券の保有及び運用等

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社IDOM 社長室 吉葉 毅
     電話番号                      03-5208-5794

     (2)【保有目的】

     発行会社の代表取締役が所有する資産管理会社であり、安定株主として保有しております。
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                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
     (3)【重要提案行為等】
     該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                             811,900

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       811,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                811,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              106,888,000
     ( 令和4年6月8日       現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             0.76
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
     令和4年4月28日           普通株式          36,500      0.03    市場内            取得

     令和4年5月2日           普通株式          33,900      0.03    市場内            取得

     令和4年5月6日           普通株式          33,100      0.03    市場内            取得

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                                                             変更報告書
     令和4年5月9日           普通株式          33,100      0.03    市場内            取得
     令和4年5月10日           普通株式          33,000      0.03    市場内            取得

     令和4年5月11日           普通株式          32,900      0.03    市場内            取得

     令和4年5月12日           普通株式          32,800      0.03    市場内            取得

     令和4年5月13日           普通株式          20,100      0.02    市場内            取得

     令和4年5月16日           普通株式          32,500      0.03    市場内            取得

     令和4年5月17日           普通株式          30,100      0.03    市場内            取得

     令和4年5月18日           普通株式          32,700      0.03    市場内            取得

     令和4年5月19日           普通株式          34,800      0.03    市場内            取得

     令和4年5月20日           普通株式          33,100      0.03    市場内            取得

     令和4年5月23日           普通株式          28,700      0.03    市場内            取得

     令和4年5月24日           普通株式          35,700      0.03    市場内            取得

     令和4年5月25日           普通株式          32,500      0.03    市場内            取得

     令和4年5月26日           普通株式          29,800      0.03    市場内            取得

     令和4年5月27日           普通株式          27,800      0.03    市場内            取得

     令和4年5月30日           普通株式          28,000      0.03    市場内            取得

     令和4年5月31日           普通株式          28,200      0.03    市場内            取得

     令和4年6月1日           普通株式          30,900      0.03    市場内            取得

     令和4年6月2日           普通株式          30,900      0.03    市場内            取得

     令和4年6月3日           普通株式          30,700      0.03    市場内            取得

     令和4年6月6日           普通株式          31,000      0.03    市場内            取得

     令和4年6月7日           普通株式          30,600      0.03    市場内            取得

     令和4年6月8日           普通株式          28,500      0.03    市場内            取得

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     当該事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                      544,899
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

     上記(Y)の内訳

     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                      544,899

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
                                 6/8


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                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

    1【提出者及び共同保有者】
     (1)    羽鳥 裕介
     (2)    株式会社フォワードY
    2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
     株券又は投資証券等(株・口)                            7,850,900

     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A                       -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O      7,850,900       P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                               7,850,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                              106,888,000
     ( 令和4年6月8日       現在)
                                 7/8


                                                          EDINET提出書類
                                                         羽鳥 裕介(E31988)
                                                             変更報告書
     上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             7.34
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                             6.33
     株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
     羽鳥 裕介                                   7,039,000                     6.59

     株式会社フォワードY                                    811,900                    0.76

              合計                          7,850,900                     7.34

                                 8/8
















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