藤原 俊也 変更報告書
EDINET提出書類
藤原 俊也(E35600)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 藤原 俊也
【住所又は本店所在地】 東京都中央区
【報告義務発生日】 令和4年6月10日
【提出日】 令和4年6月14日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 担保契約等重要な契約の変更
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変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社リグア
7090
証券コード
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤原 俊也
住所又は本店所在地 東京都中央区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日 昭和52年9月19日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社リグア
勤務先住所 東京都港区虎ノ門1-1-23 ウンピン虎ノ門ビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 中本 翔太
06-7777-0159
電話番号
(2)【保有目的】
発行会社の役員であり、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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71,100
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
6,600 -
A H
(株・口)
-
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
77,700
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
77,700
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
6,600
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
1,415,800
V
( 令和4年6月10日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.46
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.56
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和4年6月10日付で、東海東京証券株式会社との金銭消費貸借契約締結にともない、15,000株を担保提供いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
10,400
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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藤原 俊也(E35600)
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平成25年1月23日 譲受により20株を無償取得
平成27年3月31日 譲受により20株を無償取得
平成29年12月20日 株式分割(1:300)により67,873株を無償取得
令和2年7月31日 譲渡制限付株式報酬により3,000株を無償取得
上記(Y)の内訳
平成27年3月31日 無償交付により新株予約権7株を取得
平成27年7月24日 無償交付により新株予約権15株を取得
平成29年12月20日 株式分割(1:300)により新株予約権6,578株を無償取
得
10,400
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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