李 成一 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 李 成一 |
| 提出先 | 株式会社エル・ティー・エス |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
李 成一(E33581)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 李 成一
【住所又は本店所在地】 東京都杉並区
【報告義務発生日】 令和4年2月25日
【提出日】 令和4年3月3日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体株券等保有割合の1％以上の増減
株券等に関する担保契約等重要な契約の締結
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変更報告書
第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社エル・ティー・エス
証券コード 6560
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 李 成一
住所又は本店所在地 東京都杉並区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社エル・ティー・エス
勤務先住所 東京都新宿区新宿2-8-6
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社エル・ティー・エス ビジネスマネジメント本部 財経部長 高麗
事務上の連絡先及び担当者名
貴志
電話番号 070-3195-4969
（２）【保有目的】
発行会社の創始者であり、安定株主として長期保有するため
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 215,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 5,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 220,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 220,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 5,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 4,371,500
（ 令和4年2月25日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.03
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
6.46
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年2月25日 株券（普通株式） 50,000 1.14 市場外 処分 1832
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和2年11月27日付で、大和証券株式会社に対し、13,800株を担保提供しました。
令和3年3月5日付で、大和証券株式会社に対し、6,000株を追加で担保提供し、累計で19,800株となりました。
令和4年1月11日付で、大和証券株式会社に対し、8,500株を追加で担保提供し、累計で28,300株となりました。
令和4年2月25日付で、大和証券株式会社に対し、61,700株を追加で担保提供し、累計で90,000株となりました。
令和4年2月25日付で、株式会社三菱UFJ銀行に対し、33,000株を担保提供しました。
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 26,215
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成28年12月19日 株式分割（1：1,000）により普通株式274,725株を取得。
平成30年11月9日 普通株式5,000株を処分。
令和元年12月13日 普通株式50,000株を処分。
上記（Y）の内訳
令和2年3月9日 普通株式30,000株を処分。
令和2年7月1日 普通株式10,000株を処分。
令和4年2月25日 普通株式50,000株を処分。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 26,215
（注）「自己資金額（W）（千円）」は、株券等の処分前の1株当たりの平均取得価格を算出し、本変更報告書提出前の自己資金額
から、当該価格に当該処分にかかる株券等の数を乗じて得られる額を控除した額を記載しております。
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社李成一事務所
住所又は本店所在地 東京都杉並区高円寺北2-3-15
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 令和元年10月30日
代表者氏名 李 成一
代表者役職 代表取締役
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事業内容 資産管理
④【事務上の連絡先】
株式会社エル・ティー・エス ビジネスマネジメント本部 財経部長 高麗
事務上の連絡先及び担当者名
貴志
電話番号 070-3195-4969
（２）【保有目的】
発行会社の創始者の資産管理会社であり、安定株主として長期保有するため
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 130,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 130,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 130,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 4,371,500
（ 令和4年2月25日 現在）
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上記提出者の株券等保有割合（％）
2.97
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
1.91
株券等保有割合（％）
（注）「上記提出者の株券等保有割合（％）」は、提出者1の保有潜在株券等の数を含めて算定しております。
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年2月25日 株券（普通株式） 50,000 1.14 市場外 取得 1832
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 179,640
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 179,640
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
李 成一 個人 東京都杉並区 2 179,640
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 李 成一
（２） 株式会社李成一事務所
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 345,000
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新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 5,000 - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 350,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 350,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U 5,000
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 4,371,500
（ 令和4年2月25日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.38
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
李 成一 220,000 5.03
株式会社李成一事務所 130,000 2.97
合計 350,000 8.00
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