小林 謙 変更報告書
EDINET提出書類
小林 謙(E36682)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.2
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 小林 謙
【住所又は本店所在地】 東京都渋谷区
【報告義務発生日】 令和4年1月11日
【提出日】 令和4年2月7日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者及び共同保有者の住所変更
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社テンダ
証券コード 4198
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 小林 謙
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都新宿区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社テンダ
勤務先住所 東京都豊島区東池袋三丁目１番１号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 小林 謙
電話番号 090-9905-3555
（２）【保有目的】
発行会社の創業者、且つ代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当する事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 144,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 144,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 144,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,123,000
（ 令和3年7月2日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
6.78
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
6.78
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年6月10日 普通株式 100,000 4.71 市場外 処分 2,990
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2021年6月1日にいちよし証券株式会社と2021年6月1日から上場日後180日目の2021年12月6日までの期間中、いちよし証券株式
会社の事前の書面による同意なしには保有株式の売却等を行わない旨の合意をしました。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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2019年3月14日の株式分割(1:10)により普通株式2,196株無償取得
上記（Y）の内訳 2020年2月14日の株式分割(1:100)により普通株式241,560株無償取得
2021年6月10日普通株式の有償取得分244株、無償取得分99,756株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 小林 まり子
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都新宿区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社KFC
勤務先住所 東京都渋谷区宇田川町１番１２号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 小林 謙
電話番号 090-9905-3555
（２）【保有目的】
安定株主として長期保有するためであります。
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（３）【重要提案行為等】
該当する事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 42,300
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 42,300 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 42,300
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,123,000
（ 令和3年7月2日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.99
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
4.71
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年7月2日 普通株式 57,700 2.72 市場外 処分 2,990
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①株券等の貸借取引契約について
発行会社のオーバーアロットメントによる売出しに関連して、提出者といちよし証券株式会社は提出者の保有する発行会社の
株式のうち、普通株式57,700株をいちよし証券株式会社に対して貸付する旨の契約を締結しておりました。当該契約に基づ
き、いちよし証券株式会社より57,700株についてグリーンシューオプションが行使され、2021年７月７日に決済が完了し、株
式貸借契約が終了しました。
②ロックアップの合意について
2021年6月1日にいちよし証券株式会社と2021年6月1日から上場日後180日目の2021年12月6日までの期間中、いちよし証券株式
会社の事前の書面による同意なしには保有株式の売却等を行わない旨の合意をしました。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2006年８月28日の株式分割(1:5)により普通株式80株無償取得
2019年３月14日の株式分割(1:10)により普通株式900株無償取得
上記（Y）の内訳
2020年２月14日の株式分割(1:100)により普通株式99,000株無償取得
2021年７月２日普通株式の有償取得分20株、無償取得分57,680株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ＫＦＣ
住所又は本店所在地 東京都渋谷区宇田川町1番12号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都新宿区西落合四丁目７番４号
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③【法人の場合】
設立年月日 平成10年9月8日
代表者氏名 小林 謙
代表者役職 代表取締役
事業内容 資産管理会社
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 小林 謙
電話番号 090-9905-3555
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役の資産管理会社であり、安定株主として株式を保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当する事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,166,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,166,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,166,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
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②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,123,000
（ 令和3年7月2日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
54.92
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
54.92
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2021年6月1日にいちよし証券株式会社と2021年6月1日から上場日後180日目の2021年12月6日までの期間中、いちよし証券株式
会社の事前の書面による同意なしには保有株式の売却等を行わない旨の合意をしました。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 122,430
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
2019年3月14日の株式分割(1:10)により普通株式10,494株無償取得
上記（Y）の内訳
2020年2月14日の株式分割(1:100)により普通株式1,154,340株無償取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 122,430
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 小林 謙
（２） 小林 まり子
（３） 株式会社ＫＦＣ
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２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,352,300
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 1,352,300 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,352,300
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 2,123,000
（ 令和3年7月2日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
63.70
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
66.42
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
小林 謙 144,000 6.78
小林 まり子 42,300 1.99
株式会社ＫＦＣ 1,166,000 54.92
合計 1,352,300 63.70
9/9
