株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 増加 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ |
| 提出先 | 株式会社シンプレクス・ファイナンシャル・ホールディングス |
| カテゴリ | 変更報告書 |
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株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ(E10180)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№12
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ 代表取締役 三上 芳宏
【住所又は本店所在地】 東京都千代田区丸の内一丁目５番１号
【報告義務発生日】 令和4年1月7日
【提出日】 令和4年1月12日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等の保有割合が1％以上増加したこと
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社シンプレクス・ファイナンシャル・ホールディングス
証券コード 7176
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所 TOKYO PRO Market
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ
住所又は本店所在地 東京都千代田区丸の内一丁目５番１号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成12年6月5日
代表者氏名 三上芳宏
代表者役職 代表取締役
事業内容 有価証券の投資等
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 EY税理士法人 中原
電話番号 070-3873-4865
（２）【保有目的】
政策投資
（３）【重要提案行為等】
該当なし
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 9,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 9,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 9,600
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 850,000
（ 令和4年1月7日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.13
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
0.69
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年1月7日 株券 100 0.01 市場内 処分 6,340
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
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上記（Y）の内訳 株式分割により取得 9,600株
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当なし
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当なし
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社ＢＳＭ
住所又は本店所在地 東京都千代田区一番町4-25
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成11年4月15日
代表者氏名 棟田 裕幸
代表者役職 代表取締役
事業内容 会計・経営コンサルティング、Ｍ＆Ａ支援業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ＥＹ税理士法人 中原
電話番号 070-3873-4865
（２）【保有目的】
政策投資
（３）【重要提案行為等】
該当なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 400 415,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 400 P Q 415,000
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 415,400
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 850,000
（ 令和4年1月7日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
48.87
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
29.45
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和4年1月7日 株券 100 0.01 市場内 取得 6,340
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
当該株式はシンプレクス株式保有組合として保有しており、業務執行組合員として提出するものである。
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 1,644
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
株式継承により取得 104,000株
上記（Y）の内訳
株式分割により取得 311,000株
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 1,644
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
該当なし
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
該当なし
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ
（２） 株式会社ＢＳＭ
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 10,000 415,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
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変更報告書
合計（株・口） O 10,000 P Q 415,000
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 425,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 850,000
（ 令和4年1月7日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
50.00
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
30.14
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
株式会社ＳＩＭＰＬＥＸ 9,600 1.13
株式会社ＢＳＭ 415,400 48.87
合計 425,000 50.00
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