丸尾 治男 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 増加 |
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提出日 | |
提出者 | 丸尾 治男 |
提出先 | 丸尾カルシウム株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
丸尾 治男(E37394)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 近畿財務局長
【氏名又は名称】 丸尾 治男
【住所又は本店所在地】 兵庫県明石市
【報告義務発生日】 令和3年12月21日
【提出日】 令和3年12月28日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上増加したこと
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 丸尾カルシウム株式会社
証券コード 4102
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 丸尾 治男
住所又は本店所在地 兵庫県明石市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 丸尾カルシウム株式会社
勤務先住所 兵庫県明石市魚住町西岡1455
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 丸尾カルシウム株式会社 執行役員 管理本部長 谷井通宏
電話番号 078-942-2112
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
138,747
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
138,747
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
138,747
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,355,200
V
( 令和3年12月21日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
5.89
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
3.55
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年12月21日 株券(普通株式) 40,836 1.73 市場外 取得 相続
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
譲渡制限付株式報酬(25,000株)
平成30年7月12日に取得した4,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は平成30年7月12日から令和30年7月11日までの間、本株式について譲渡、質権の設定その他一切の処
分行為をすることができないこととなっております。
令和元年7月11日に取得した7,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は令和元年7月11日から令和31年7月10日までの間、本株式について譲渡、質権の設定その他一切の処
分行為をすることができないこととなっております。
令和2年7月27日に取得した7,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は令和2年7月27日から令和32年7月26日までの間、本株式について譲渡、質権の設定その他一切の処
分行為をすることができないこととなっております。
令和3年7月27日に取得した7,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本
株式の譲渡制限は令和3年7月27日から令和33年7月26日までの間、本株式について譲渡、質権の設定その他一切の処
分行為をすることができないこととなっております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成28年10月1日 5:1の株式併合により111,928株減少 残高27,982
株
平成29年3月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により200
株を取得
平成30年3月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
平成30年7月12日 譲渡制限付株式報酬制度により4,000株を取得
平成30年9月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
平成31年3月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
令和元年7月11日 譲渡制限付株式報酬制度により7,000株を取得
上記(Y)の内訳
令和2年3月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
令和2年7月22日 相続により44,029株を取得
令和2年7月27日 譲渡制限付株式報酬制度により7,000株を取得
令和2年9月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
令和3年3月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
令和3年7月27日 譲渡制限付株式報酬制度により7,000株を取得
令和3年9月 丸尾カルシウム役員持株会から単元株振替により100
株を取得
令和3年12月21日 相続により40,836株を取得
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取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 丸尾 直子
住所又は本店所在地 兵庫県明石市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 丸尾カルシウム株式会社 執行役員 管理本部長 谷井通宏
電話番号 078-942-2112
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役の配偶者であり、安定株主として保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
42,394
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
42,394
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
42,394
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,355,200
V
( 令和3年12月21日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
1.80
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 丸尾 治男
2. 丸尾 直子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
181,141
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
181,141
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
181,141
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
2,355,200
V
( 令和3年12月21日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
7.69
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.35
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
丸尾 治男 138,747 5.89
丸尾 直子 42,394 1.80
181,141 7.69
合計
11/11