河野 義勝 変更報告書
EDINET提出書類
河野 義勝(E08576)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書№9
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 河野 義勝
【住所又は本店所在地】 東京都渋谷区
【報告義務発生日】 令和3年12月15日
【提出日】 令和3年12月22日
【提出者及び共同保有者の総数 4
（名）】
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 当該株券保有割合が1%以上減少、及び担保契約の変更により、本変更報告書を提出
するものであります。
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 武蔵野興業株式会社
証券コード 9635
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所市場第二部
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 河野 義勝
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員（社長）
勤務先名称 武蔵野興業株式会社
勤務先住所 東京都新宿区新宿三丁目36番6号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 武蔵野興業株式会社 総務部 豊田 寛
電話番号 03-3352-0052
（２）【保有目的】
経営者として長期保有のため。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 335,768
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 335,768 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 335,768
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,050,000
（ 令和3年12月15日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
31.98
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
33.14
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年12月15日 普通株式 3,300 0.31 市場外 処分 2,120
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者は下記の金融機関よりの借り入れに関し、発行会社の株券を担保に供しております。
株式会社三菱ＵＦＪ銀行 75,213株
株式会社三井住友銀行 64,000株
合計 139,213株
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 5,571
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借入金額計（X）（千円） 60,000
その他金額計（Y）（千円）
平成21年1月5日付相続により210,569株取得
平成22年5月27日付相続により116,200株取得
上記（Y）の内訳 （注）
武蔵野興業株式会社は、平成29年10月1日付で株式併合10:1を行っておりま
す。なお、上記(Y)の内訳の欄に記載している株式数は、平成21年1月5日より
当該株式併合が行われたと仮定して記載しております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 65,571
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
河野 義典 個人 神奈川県鎌倉市 2 60,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（有限会社）
氏名又は名称 有限会社河野商事
住所又は本店所在地 東京都新宿区新宿三丁目36番6号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都新宿区新宿三丁目27番10号
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成16年10月20日
代表者氏名 河野 義勝
代表者役職 代表取締役
料理飲食店の経営
事業内容 不動産の賃貸並びにコンサルタント業務
前各号に付帯関連する一切の業務
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④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 武蔵野興業株式会社 総務部 豊田 寛
電話番号 03-3352-0052
（２）【保有目的】
発行会社の代表取締役社長が全株式を保有する有限会社であり、安定株主として長期保有を目的とするため。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 100,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 100,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 100,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,050,000
（ 令和3年12月15日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
9.52
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
9.52
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者は借入先と金銭消費貸借契約を締結し、取得した普通株式100,000株を担保として差し入れております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円） 135,000
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 135,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
河野 義勝 個人 東京都渋谷区 2 135,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
３【提出者（大量保有者）／３】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 河野 優子
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員（常務）
勤務先名称 武蔵野興業株式会社
勤務先住所 東京都新宿区新宿三丁目36番6号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
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代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 武蔵野興業株式会社 総務部 豊田 寛
電話番号 03-3352-0052
（２）【保有目的】
経営者として長期保有のため。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 82,463
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 82,463 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 82,463
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,050,000
（ 令和3年12月15日 現在）
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上記提出者の株券等保有割合（％）
7.85
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
7.85
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
下記の金融機関よりの借り入れに対し、発行会社の株券を担保に供しております。
株式会社三菱ＵＦＪ銀行 35,300株
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 5,638
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成20年8月4日付贈与により100株取得
平成22年5月27日付相続により77,463株取得
上記（Y）の内訳 （注）
武蔵野興業株式会社は、平成29年10月1日付で株式併合10:1を行っておりま
す。なお、上記(Y)の内訳の欄に記載している株式数は、平成20年8月4日より
当該株式併合が行われたと仮定して記載しております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 5,638
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
４【提出者（大量保有者）／４】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 河野 勝樹
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
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②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 株式会社ミショウ光丸
東京都板橋区板橋一丁目45番3号 101
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 武蔵野興業株式会社 総務部 豊田 寛
電話番号 03-3352-0052
（２）【保有目的】
発行会社の社長の長男であり長期的に保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 15,791
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 15,791 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
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共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 15,791
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,050,000
（ 令和3年12月15日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.50
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年12月15日 普通株式 3,300 0.31 市場外 取得 2,120
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
平成8年3月より令和3年12月15日まで贈与により15,791株取得
（注）
上記（Y）の内訳
武蔵野興業株式会社は、平成29年10月1日付で株式併合10:1を行っておりま
す。なお、上記(Y)の内訳の欄に記載している株式数は、平成8年3月より当該
株式併合が行われたと仮定して記載しております。
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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河野 義勝(E08576)
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 河野 義勝
（２） 有限会社河野商事
（３） 河野 優子
（４） 河野 勝樹
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 534,022
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計（株・口） O 534,022 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 534,022
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 1,050,000
（ 令和3年12月15日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
50.86
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
50.83
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
河野 義勝 335,768 31.98
有限会社河野商事 100,000 9.52
河野 優子 82,463 7.85
河野 勝樹 15,791 1.50
合計 534,022 50.86
12/12
