澤田 秀太 変更報告書

提出書類 変更報告書 減少
提出日
提出者 澤田 秀太
提出先 株式会社ベストワンドットコム
カテゴリ 変更報告書

                                                          EDINET提出書類
                                                         澤田 秀太(E34039)
                                                             変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書 No.3
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     澤田 秀太
    【住所又は本店所在地】                     東京都渋谷区幡ヶ谷
    【報告義務発生日】                     令和3年11月25日
    【提出日】                     令和3年12月2日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     1
    【提出形態】                     その他
    【変更報告書提出事由】                     株券等保有割合の1%以上の減少
                                 1/4
















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                                                         澤田 秀太(E34039)
                                                             変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
     発行者の名称                      株式会社ベストワンドットコム
     証券コード                      6577

     上場・店頭の別                      上場

     上場金融商品取引所                      東京証券取引所 マザーズ

    第2【提出者に関する事項】

    1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
      ①【提出者(大量保有者)】
     個人・法人の別                      個人
     氏名又は名称                      澤田 秀太

     住所又は本店所在地                      東京都渋谷区幡ヶ谷

     旧氏名又は名称

     旧住所又は本店所在地

      ②【個人の場合】

     生年月日
     職業                      会社役員

     勤務先名称                      株式会社ベストワンドットコム

     勤務先住所                      東京都新宿区富久町16―6

      ③【法人の場合】

     設立年月日
     代表者氏名

     代表者役職

     事業内容

      ④【事務上の連絡先】

     事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ベストワンドットコム 経営企画部
     電話番号                      03-5312-6247

     (2)【保有目的】

     安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

     該当なし
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

      ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                              第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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                                                         澤田 秀太(E34039)
                                                             変更報告書
     株券又は投資証券等(株・口)                             412,900
     新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                           A       15,000               -   H
     (株・口)
     新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

     対象有価証券カバードワラント                       C                          J

     株券預託証券

     株券関連預託証券                      D                         K

     株券信託受益証券

     株券関連信託受益証券                      E                         L

     対象有価証券償還社債                      F                         M

     他社株等転換株券                       G                          N

     合計(株・口)                      O       427,900      P             Q

     信用取引により譲渡したことにより

                           R
     控除する株券等の数
     共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                           S
     存在するものとして控除する株券等の数
     保有株券等の数(総数)

                           T                                427,900
     (O+P+Q-R-S)
     保有潜在株券等の数

                           U                                 15,000
     (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
      ②【株券等保有割合】

     発行済株式等総数(株・口)
                           V                               1,344,960
     ( 令和3年11月25日        現在)
     上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                            31.46
     (T/(U+V)×100)
     直前の報告書に記載された

                                                            33.96
     株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

        年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
     令和3年11月25日           普通株式          2,300     0.17    市場外            処分             贈与

     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

     該当なし
     (7)【保有株券等の取得資金】

      ①【取得資金の内訳】
     自己資金額(W)(千円)                                                       20,722
     借入金額計(X)(千円)

     その他金額計(Y)(千円)

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                                                             変更報告書
                           普通株式
                           平成27年6月23日株式分割(1:20)により3,610株取得
                           平成30年2月8日株式分割(1:60)により217,200株取得
                           平成31年1月18日までに合計6,000株の売却により、残高は214,810株
                           平成31年1月31日株式分割(1:2)により214,810株取得
                           令和2年6月30日までに合計4,600株売却、1,600株贈与により、残高は423,420
                           株
     上記(Y)の内訳
                           以降、合計9,000株売却、4,300株贈与により、残高は410,120株
                           新株予約権

                           平成27年6月26日付のストック・オプションにより20株を無償取得
                           平成30年2月8日株式分割(1:60)により1,180株を無償取得
                           平成31年1月31日株式分割(1:2)により1,200株を無償取得
                           令和元年6月25日2,400株のストックオプション行使により、残高は0株
     取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       20,722

      ②【借入金の内訳】

                                                 借入         金額
        名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                 目的       (千円)
      ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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2023年1月6日

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2020年12月21日

新規上場の通知機能を追加しました。Myページにて通知の設定が行えます。

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