永野 祐司 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 永野 祐司 |
提出先 | 株式会社フーバーブレイン < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
永野 祐司(E32518)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 永野 祐司
【住所又は本店所在地】 愛知県豊田市
【報告義務発生日】 令和3年11月12日
【提出日】 令和3年11月26日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が1%以上減少したこと
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永野 祐司(E32518)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社フーバーブレイン
証券コード 3927
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 永野 祐司
住所又は本店所在地 愛知県豊田市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 コメジ・ソシオ株式会社
勤務先住所 愛知県豊田市九久平町簗場26番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 永野 祐司
電話番号 0565-58-5188
(2)【保有目的】
未上場時からの大口株主であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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変更報告書
株券又は投資証券等(株・口) 177,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 177,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 177,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,600,200
( 令和3年11月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
3.16
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
4.19
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和3年11月12日 普通株式 3,000 0.05 市場内 処分
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 5,000
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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変更報告書
平成27年10月30日付株式分割(1株につき200株)により、普通株式99,500株
を取得
平成27年12月18日付売出しで、普通株式10,000株を処分、残89,500株
上記(Y)の内訳
平成28年7月1日付株式分割(1株につき2株)により、普通株式90,000株を取
得、残179,500株
令和3年11月12日付普通株式3,000株を市場内で処分、残176,500株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 5,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 永野 洋子
住所又は本店所在地 愛知県豊田市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 コメジ・ソシオ株式会社
勤務先住所 愛知県豊田市九久平町簗場26番地3
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 永野 祐司
電話番号 0565-58-5188
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変更報告書
(2)【保有目的】
未上場時からの大口株主であり、安定株主として長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 20,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 20,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 20,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,600,200
( 令和3年11月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.36
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.84
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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変更報告書
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,000
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成27年10月30日付株式分割(1株につき200株)により、普通株式19,900株
を取得
平成27年12月18日付売出しで、普通株式2,000株を処分、残17,900株
上記(Y)の内訳
平成28年7月1日付株式分割(1株につき2株)により、普通株式18,000株を取
得、残35,900株
令和2年5月27日までに普通株式16,000株を市場内で処分、残19,900株
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 永野 祐司
(2) 永野 洋子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 197,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
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株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 197,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 197,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,600,200
( 令和3年11月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
3.52
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
5.03
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
永野 祐司 177,000 3.16
永野 洋子 20,000 0.36
合計 197,000 3.52
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