佐藤 昌平 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 佐藤 昌平 |
提出先 | 株式会社エクストリーム < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
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佐藤 昌平(E31096)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.7
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 佐藤昌平
【住所又は本店所在地】 東京都新宿区西落合
【報告義務発生日】 令和3年10月28日
【提出日】 令和3年11月4日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 当該株券等に関する担保契約等重要な変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社エクストリーム
証券コード 6033
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 佐藤 昌平
住所又は本店所在地 東京都新宿区西落合
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社エクストリーム
勤務先住所 東京都豊島区西池袋1-11-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社エクストリーム 取締役 由佐秀一郎
電話番号 03-6673-8535
(2)【保有目的】
発行会社の創業者であり、経営参加を目的とした安定株主として長期保有を目的としております。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 2,463,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,463,800 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,463,800
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,479,976
( 令和3年10月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
44.96
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
45.33
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
みずほ証券株式会社との間で、提出者の保有株式220,000株につき、株券貸借取引に関する契約を締結している。
日本証券金融株式会社との間で、提出者の保有株式116,000株につき、株券貸借取引に関する契約を締結している。
大和証券に600,000株を担保として差入。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 45,629
借入金額計(X)(千円)
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その他金額計(Y)(千円)
(普通株式)
平成18年4月18日付株式分割(1:10)により、普通株式2,700株取得
平成26年10月15日付株式分割(1:200)により、普通株式583,468株取得
平成28年7月13日付株式分割(1:2)により、普通株式624,700株取得
上記(Y)の内訳
平成30年8月29日 譲渡により、8,000株処分
平成30年11月1日付株式分割(1:2)により、普通株式1,241,400株取得
令和2年6月28日 贈与により2,000株処分
令和3年9月9日 譲渡により7,000株処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 45,629
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 佐藤 佳子
住所又は本店所在地 東京都新宿区西落合
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社エクストリーム 取締役 由佐秀一郎
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電話番号 03-6673-8535
(2)【保有目的】
発行会社の役員の配偶者であり、安定株主として長期保有することを目的としております。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 24,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 24,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 24,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,479,976
( 令和3年10月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.44
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.44
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成24年3月30日贈与により普通株式30株取得
平成26年10月15日付株式分割(1:200)により、普通株式5,970株取得
上記(Y)の内訳
平成28年7月13日付株式分割(1:2)により、普通株式6,000株取得
平成30年11月1日付株式分割(1:2)により、普通株式12,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(合同会社)
氏名又は名称 エスエスカンパニー合同会社
住所又は本店所在地 東京都新宿区西落合4-4-2
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成27年5月12日
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代表者氏名 佐藤昌平
代表者役職 代表社員
事業内容 有価証券の投資、売買、保有及び運用
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社エクストリーム 取締役 由佐秀一郎
電話番号 03-6673-8535
(2)【保有目的】
安定株主として長期保有を目的としております。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 13,800
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 13,800 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 13,800
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,479,976
( 令和3年10月31日 現在)
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上記提出者の株券等保有割合(%)
0.25
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.12
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 8,806
借入金額計(X)(千円) 9,690
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 18,496
(普通株式)
平成30年11月1日付株式分割(1:2)により、普通株式3,400株取得
令和3年9月9日 譲渡により普通株式7,000株取得
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
佐藤昌平 個人 東京都新宿区 2 9,690
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 佐藤 昌平
(2) 佐藤 佳子
(3) エスエスカンパニー合同会社
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2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,501,600
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,501,600 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,501,600
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 5,479,976
( 令和3年10月31日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
45.65
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
45.89
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
佐藤 昌平 2,463,800 44.96
佐藤 佳子 24,000 0.44
エスエスカンパニー合同会社 13,800 0.25
合計 2,501,600 45.65
9/9