和井田 俶生 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 和井田 俶生 |
提出先 | 株式会社和井田製作所 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
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和井田 俶生(E10177)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 和井田 俶生
【住所又は本店所在地】 岐阜県高山市上岡本町3丁目84番地1
【報告義務発生日】 平成21年11月24日
【提出日】 令和3年9月3日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者の住所変更
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和井田 俶生(E10177)
変更報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社和井田製作所
証券コード 6158
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所 JASDAQ(スタンダード)
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 和井田 俶生
住所又は本店所在地 岐阜県高山市上岡本町3丁目84番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 岐阜県高山市片野町5-510
②【個人の場合】
生年月日 昭和15年2月7日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社和井田製作所
勤務先住所 岐阜県高山市片野町2121番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社和井田製作所 総務部 松村 忠典
電話番号 0577-32-0390
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役名誉会長として経営の安定化を図るため長期保有します。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 430,060
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 430,060 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 430,060
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,028,000
( 平成21年11月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
6.12
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.03
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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平成10年5月1日に株式分割1:4により159,510株取得
平成17年3月14日に和井田二郎(創業者)からの相続により150,000株取得
上記(Y)の内訳 平成17年4月5日に株式分割1:2により364,680株取得
(上記の間、235,000株を処分済み)
平成18年3月~8月の間に9,130株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 和井田 洋子
住所又は本店所在地 岐阜県高山市上岡本町3丁目84番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 岐阜県高山市片野町5-510
②【個人の場合】
生年月日 昭和16年2月5日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社和井田製作所 総務部 松村 忠典
電話番号 0577-32-0390
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役名誉会長の配偶者として長期保有します。
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変更報告書
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 22,400
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 22,400 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 22,400
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,028,000
( 平成21年11月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.32
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.32
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項はありません。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,472
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成10年5月1日株式分割1:4により8,400株取得
上記(Y)の内訳
平成17年4月5日株式分割1:2により11,200株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,472
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 和井田 俶生
(2) 和井田 洋子
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 452,460
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
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変更報告書
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 452,460 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 452,460
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 7,028,000
( 平成21年11月24日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
6.44
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
7.35
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
和井田 俶生 430,060 6.12
和井田 洋子 22,400 0.32
合計 452,460 6.44
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