鳥越 慎二 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 鳥越 慎二 |
| 提出先 | 株式会社アドバンテッジリスクマネジメント |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
鳥越 慎二(E11399)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.14
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 鳥越 慎二
【住所又は本店所在地】 東京都渋谷区
【報告義務発生日】 2021年５月31日
【提出日】 2021年６月７日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 単体株券等保有割合の1％以上の増減
共同保有者の追加
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アドバンテッジリスクマネジメント
証券コード 8769
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所 市場第１部
上場金融商品取引所
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 鳥越 慎二
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社アドバンテッジリスクマネジメント
勤務先住所 東京都目黒区上目黒二丁目１番１号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社アドバンテッジリスクマネジメント 経営企画・CVC・法務部
事務上の連絡先及び担当者名
吉田祐介
電話番号 03-5794-3800
（２）【保有目的】
発行会社の創業者であり、かつ、発行会社の役員としての経営参加を目的とした安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,265,000
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,265,000
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,265,000
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
17,280,200
V
（ 2021年５月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
24.68
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
26.10
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2021年５月31日 株券（普通株式） 244,800 1.42 市場外 処分 815
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
担保として下記の金融機関に対し、800,000株を差し入れております。
担保差入日：2017年12月13日
契約の相手方：株式会社三菱UFJ銀行
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
193,921
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
0
その他金額計（Y）（千円）
2013年10月1日株式分割により普通株式2,166,339株取得
2017年4月1日株式分割により普通株式2,358,150株取得
上記（Y）の内訳
うち476,200株処分済のため保有株券等の数は4,048,289株
193,921
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人
氏名又は名称 株式会社BIRDEX
住所又は本店所在地 東京都渋谷区上原二丁目８番23号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 2021年４月14日
代表者氏名
鳥越 慎二
代表者役職
代表取締役
事業内容
有価証券の売買、管理、保有及び運用
④【事務上の連絡先】
株式会社アドバンテッジリスクマネジメント 経営企画・CVC・法務部
事務上の連絡先及び担当者名
吉田祐介
電話番号 03-5794-3800
（２）【保有目的】
創業者一族の出資会社であり、安定株主として保有しております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項なし
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
244,800
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
244,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
244,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
17,280,200
V
（ 2021年５月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
1.42
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
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（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
2021年５月31日 株券（普通株式） 244,800 1.42 市場外 取得 815
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円）
199,512,000
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
199,512,000
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
鳥越 慎二 個人 東京都渋谷区 ２ 199,512,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
1. 鳥越 慎二
2. 株式会社BIRDEX
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
4,509,800
株券又は投資証券等（株・口）
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A － H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B － I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
4,509,800
合計（株・口） O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
4,509,800
T
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
17,280,200
V
（ 2021年５月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
26.10
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
26.10
株券等保有割合（％）
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（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
鳥越 慎二 4,265,000 24.68
株式会社BIRDEX 244,800 1.42
4,509,800 26.10
合計
10/10
