青木 淳一 大量保有報告書
提出書類 | 大量保有報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 青木 淳一 |
提出先 | 室町ケミカル株式会社 < /td> |
カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
青木 淳一(E36475)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 青木 淳一
【住所又は本店所在地】 群馬県太田市
【報告義務発生日】 令和3年2月26日
【提出日】 令和3年3月4日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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青木 淳一(E36475)
大量保有報告書
第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 室町ケミカル株式会社
証券コード 4885
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 青木 淳一
住所又は本店所在地 群馬県太田市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 室町ケミカル株式会社
勤務先住所 福岡県大牟田市新勝立町1-38-5
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 室町ケミカル株式会社 経営企画室 志賀歩
電話番号 0944-41-2131
(2)【保有目的】
発行会社の役員であり、経営安定化のため安定株主として長期保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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大量保有報告書
株券又は投資証券等(株・口) 250,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 75,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 325,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 325,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 75,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,875,000
( 令和3年2月26日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
8.23
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
①ロックアップについて
2020年5月29日付の第三者割当の方法による自己株式の処分により取得した普通株式30,000株は、発行会社との契約により、
原則として、割当てを受けた日から上場日以後6か月間を経過する日(当該日において割当株式に係る払込期日又は払込期間
の最終日以後1年間を経過していない場合には、割当株式に係る払込期日又は払込期間の最終日以後1年間を経過する日)まで
所有する等の確約を行っております。
②ロックアップについて
野村證券株式会社に対して、2021年2月16日から2021年5月26日までの期間中、野村證券株式会社への事前の書面による同意な
しには保有株券等の売却等を行わない旨の書面を2021年2月16日付で差し入れております。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,200
借入金額計(X)(千円) 13,800
その他金額計(Y)(千円)
2020年5月21日付のストック・オプションにより新株予約権15,000株取得
上記(Y)の内訳 2020年10月15日付の株式分割(1:5)により、普通株式200,000株、新株予約
権60,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 15,000
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
株式会社福岡銀行(大牟田支店) 銀行 柴戸 隆成 福岡県福岡市中央区天神2-13-1 2 13,800
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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