株式会社島村企画 変更報告書
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株式会社島村企画(E27757)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書NO.12
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 株式会社島村企画 代表取締役 島村禎宏
【住所又は本店所在地】 埼玉県さいたま市大宮区北袋町1丁目602番地1
【報告義務発生日】 令和3年2月3日
【提出日】 令和3年2月9日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 3
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 本店所在地の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社しまむら
証券コード 8227
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社島村企画
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市大宮区北袋町1丁目602番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市北区宮原町2丁目20番地7
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成2年3月29日
代表者氏名 島村 禎宏
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸及び管理 他
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 島村 禎宏
電話番号 048-631-2118
(2)【保有目的】
支配権の取得。合併により被合併会社より承継。(当社取締役が発行会社の役員となっております)
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 5,761,530
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 5,761,530 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,761,530
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 36,913,299
( 令和3年2月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
15.61
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
15.61
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
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合併により5,722,530株の取得。平成21年6月21付の株式会社アベイル株式と
上記(Y)の内訳
発行会社の株式交換(1:0.1)により39,000株取得。
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社島村興産
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市大宮区北袋町1丁目602番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市北区宮原町2丁目20番地7
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和55年2月7日
代表者氏名 島村 裕之
代表者役職 代表取締役
事業内容 損害保険の代理業 他
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 島村 禎宏
電話番号 048-631-2118
(2)【保有目的】
支配権の取得。(当社の取締役が発行会社の役員になっております)
(3)【重要提案行為等】
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 3,370,180
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 3,370,180 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 3,370,180
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 36,913,299
( 令和3年2月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
9.13
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
9.13
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成3年4月11日付の無償交付(1:0.1)により253,000株増加。平成4年4月10
日付の株式分割(1:1.1)により278,300株増加。平成7年4月10日付の株式分
上記(Y)の内訳
割(1:1.1)により306,130株増加。平成21年6月21付の株式会社アベイル株
式と発行会社の株式交換(1:0.1)により2,750株取得。
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社クリエイティブライフ
住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市大宮区北袋町1丁目602番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 埼玉県さいたま市北区宮原町2丁目20番地7
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成元年3月14日
代表者氏名 北村 有美
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産の賃貸及び管理 他
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 島村 禎宏
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変更報告書
電話番号 048-631-2118
(2)【保有目的】
支配権の取得。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,370,377
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 2,370,377 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 2,370,377
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 36,913,299
( 令和3年2月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
6.42
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
6.42
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成3年4月11日付の無償交付(1:0.1)により178,090株増加。平成4年4月10
上記(Y)の内訳 日付の株式分割(1:1.1)により195,899株増加。平成7年4月10日付の株式分
割(1:1.1)により215,488株増加。
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 株式会社島村企画
(2) 株式会社島村興産
(3) 株式会社クリエイティブライフ
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 11,502,087
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
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株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 11,502,087 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 11,502,087
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 36,913,299
( 令和3年2月3日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
31.16
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
31.16
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
株式会社島村企画 5,761,530 15.61
株式会社島村興産 3,370,180 9.13
株式会社クリエイティブライフ 2,370,377 6.42
合計 11,502,087 31.16
9/9