須田 騎一朗 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
| 提出書類 | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 須田 騎一朗 |
| 提出先 | ユナイトアンドグロウ株式会社 |
| カテゴリ | 訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書） |
EDINET提出書類
須田 騎一朗(E35359)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【表紙】
【提出書類】 訂正報告書
【根拠条文】 法第27条の25第3項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 須田 騎一朗
【住所又は本店所在地】 東京都新宿区
【報告義務発生日】 該当事項なし
【提出日】 2020年９月29日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 該当事項なし
【提出形態】 該当事項なし
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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須田 騎一朗(E35359)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
【発行者に関する事項】
発行者の名称 ユナイトアンドグロウ株式会社
証券コード 4486
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所
【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 須田 騎一朗
住所又は本店所在地 東京都新宿区
事務上の連絡先及び担当者名 ユナイトアンドグロウ株式会社 管理本部 岡 美恵子
電話番号 03-5577-2093
２【提出者（大量保有者）／２】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 エス・アセットマネジメント株式会社
住所又は本店所在地 東京都新宿区市谷砂土原町三丁目18番地
事務上の連絡先及び担当者名 ユナイトアンドグロウ株式会社 管理本部 岡 美恵子
電話番号 03-5577-2093
３【提出者（大量保有者）／３】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 須田 愛子
住所又は本店所在地 東京都新宿区
事務上の連絡先及び担当者名 ユナイトアンドグロウ株式会社 管理本部 岡 美恵子
電話番号 03-5577-2093
【訂正事項】
訂正される報告書名 変更報告書№３
訂正される報告書の報告義務発生日 2020年９月16日
訂正箇所
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須田 騎一朗(E35359)
訂正報告書（大量保有報告書・変更報告書）
（訂正前）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
72,938
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
普通株式
2019年9月14日の株式分割（1：100）により、494,604株を無償取得
2019年12月18日の売り出しにより、37,000を処分
2019年12月24日株券貸借取引契約におけるグリーンシューオプションの
行使により、70,400株を処分
2020年9月1日の株式分割（1：2）により、392,200株を無償取得
上記（Y）の内訳
新株予約権
2015年10月14日のストックオプションの付与により、1,000株を無償取
得
2019年9月14日の株式分割（1：100）により、99,000株を無償取得
2020年9月1日の株式分割（1：2）により、100,000株を無償取得
72,938
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
（訂正後）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
72,938
自己資金額（W）（千円）
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
普通株式
2019年9月14日の株式分割（1：100）により、494,604株を無償取得
2019年12月18日の売り出しにより、37,000を処分
2019年12月24日株券貸借取引契約におけるグリーンシューオプションの
行使により、70,400株を処分
2020年9月1日の株式分割（1：2）により、392,200株を無償取得
上記（Y）の内訳 2020年9月16日株式処分信託契約における売却により、100,000株を処分
新株予約権
2015年10月14日のストックオプションの付与により、1,000株を無償取
得
2019年9月14日の株式分割（1：100）により、99,000株を無償取得
2020年9月1日の株式分割（1：2）により、100,000株を無償取得
72,938
取得資金合計（千円）（W+X+Y）
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