株式会社CIS 変更報告書
EDINET提出書類
株式会社CIS(E35860)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.1
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 株式会社CIS 代表取締役 片山 義規
【住所又は本店所在地】 三重県鳥羽市堅子町字前山244番地1
【報告義務発生日】 令和2年5月1日
【提出日】 令和2年8月24日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合の1%以上の増加
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 アスカ株式会社
証券コード 7227
上場・店頭の別 上場
名古屋
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社CIS 代表取締役 片山 義規
住所又は本店所在地 三重県鳥羽市堅子町字前山244番地1
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和62年1月30日
代表者氏名
片山 義規
代表者役職
代表取締役
事業内容
不動産賃貸業
④【事務上の連絡先】
愛知県刈谷市一里山町東吹戸11番地
事務上の連絡先及び担当者名 アスカ株式会社
経理部 磯貝 啓治
電話番号 0566(36)7751
(2)【保有目的】
提出者の代表取締役が発行会社の代表取締役社長であり、経営の安定化を図るために保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,082,600
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,082,600
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,082,600
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,715,420
V
(令和2年5月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
18.94
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
18.42
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
担保として、岡崎信用金庫へ850,000株差し入れております。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
28,100
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成29年4月1日合併により、株式会社片山から1,049,600株、株式会社
上記(Y)の内訳
NCCから3,000株、合計1,052,600株取得。
28,100
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 片山 義規
住所又は本店所在地 名古屋市瑞穂区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 アスカ株式会社
勤務先住所 愛知県刈谷市一里山町東吹戸11番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
愛知県刈谷市一里山町東吹戸11番地
事務上の連絡先及び担当者名 アスカ株式会社
経理部 磯貝 啓治
電話番号 0566(36)7751
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役社長であり、経営の安定化を図るために保有しております。
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
134,400
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
134,400
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
134,400
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,715,420
V
(令和2年5月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
2.35
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
1.77
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
株券(普通株 役員持株会からの引き
令和2年5月1日 6,100 0.11 市場外 取得
式) 出し
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成13年11月~平成28年11月 役員持株会からの引出しにより101,200株
取得
平成29年5月~令和元年11月 役員持株会からの引出しにより27,100株取
上記(Y)の内訳
得
令和2年5月1日付 役員持株会からの引出しにより6,100株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 株式会社CIS 代表取締役 片山 義規
2. 片山 義規
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2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
1,217,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
1,217,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
1,217,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
5,715,420
V
(令和2年5月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
21.29
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
20.19
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
株式会社CIS 代表取締役 片山 義規 1,082,600 18.94
片山 義規 134,400 2.35
1,217,000 21.29
合計
8/8