アイペットホールディングス株式会社 訂正有価証券届出書（組織再編成・上場）
| 提出書類 | 訂正有価証券届出書（組織再編成・上場） |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | アイペットホールディングス株式会社 |
| カテゴリ | 訂正有価証券届出書（組織再編成・上場） |
EDINET提出書類
アイペットホールディングス株式会社(E35826)
訂正有価証券届出書（組織再編成・上場）
【表紙】
【提出書類】 有価証券届出書の訂正届出書
【提出先】 関東財務局長
【提出日】 2020年６月30日
【会社名】 アイペットホールディングス株式会社（注）１
【英訳名】 ipet Holdings, Inc.（注）１
【代表者の役職氏名】 代表取締役 ＣＥＯ 山村 鉄平（注）１
【本店の所在の場所】 東京都港区六本木一丁目８番７号（注）１
【電話番号】 該当事項はありません。
【事務連絡者氏名】 アイペット損害保険株式会社
取締役 常務執行役員 工藤 雄太
【最寄りの連絡場所】 アイペット損害保険株式会社
東京都港区六本木一丁目８番７号
【電話番号】 03-5574-8615
【事務連絡者氏名】 アイペット損害保険株式会社
取締役 常務執行役員 工藤 雄太
【届出の対象とした募集有価証券の種類】 株式
【届出の対象とした募集金額】 5,624,577,747円（注）２
【縦覧に供する場所】 該当事項はありません。
（注）１．本届出書提出日現在におきまして、アイペットホールディングス株式会社（以下「当社」といいます。）は
未設立であり、2020年10月１日の設立を予定しております。なお、代表者の役職氏名及び本店の所在の場所
につきましては、現時点での予定を記載しております。
２．本届出書提出日において未確定であるため、アイペット損害保険株式会社（以下「アイペット損害保険」と
いいます。）の2020年３月31日現在における株主資本の額（簿価）を記載しております。
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１【有価証券届出書の訂正届出書の提出理由】
2020年６月27日に開催されたアイペット損害保険株式会社株主総会において株式移転計画が承認されたこと、アイ
ペット損害保険株式会社が2020年６月29日付で関東財務局長に有価証券報告書を提出したこと並びに2020年６月30日付
で金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第９号の２の規定に基づく臨
時報告書を提出したことに伴い、2020年６月５日に提出いたしました有価証券届出書の記載内容の一部に訂正すべき事
項が生じましたので、当該事項その他一部訂正を要する箇所を併せて訂正するため、また、アイペット損害保険株式会
社の株主総会の議事録の写しを添付書類として追加するため、有価証券届出書の訂正届出書を提出するものでありま
す。
２【訂正事項】
第一部 証券情報
第１ 募集要項
１ 新規発行株式
第二部 組織再編成（公開買付け）に関する情報
第１ 組織再編成（公開買付け）の概要
１ 組織再編成の目的等
２．提出会社の企業集団の概要及び当該企業集団における組織再編成対象会社と提出会社の企業集団の関係
(1）提出会社の企業集団の概要
３ 組織再編成に係る契約
１．株式移転計画の内容の概要
７ 組織再編成対象会社の発行する証券保有者の有する権利
１．組織再編成対象会社の普通株式に関する取扱い
８ 組織再編成に関する手続
１．組織再編成に関し会社法等に基づき備置がなされている書類の種類及びその概要並びに当該書類の閲覧
方法
２．株主総会等の組織再編成に関する手続の方法及び日程
３．組織再編成対象会社が発行者である有価証券の所有者が当該組織再編成行為に関して買取請求権を行使
する方法
第２ 統合財務情報
第三部 企業情報
第１ 企業の概況
２ 沿革
第２ 事業の状況
１ 経営方針、経営環境及び対処すべき課題等
２ 事業等のリスク
３ 経営者による財政状態、経営成績及びキャッシュ・フローの状況の分析
４ 経営上の重要な契約等
第３ 設備の状況
１ 設備投資等の概要
２ 主要な設備の状況
３ 設備の新設、除却等の計画
第４ 提出会社の状況
４ コーポレート・ガバナンスの状況等
(2）役員の状況
(3）監査の状況
第５ 経理の状況
第五部 組織再編成対象会社情報
第１ 継続開示会社たる組織再編成対象会社に関する事項
(1）組織再編成対象会社が提出した書類
（添付書類の追加）
アイペット損害保険株式会社の定時株主総会の議事録の写し
３【訂正箇所】
訂正箇所は＿＿＿を付して表示しております。
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第一部【証券情報】
第１【募集要項】
１【新規発行株式】
（訂正前）
種類 発行数 内容
完全議決権株式であり、剰余金の配当に関する請求権その他
10,796,994株
の権利内容に何ら限定のない、当社における標準となる株式
普通株式
（注）１ ２ ３
です。なお、単元株式数は100株です。（注）４
（注）１．（省略）
２．普通株式は、アイペット損害保険の2020年４月28日開催の取締役会決議（株式移転計画の作成承認、株式移
転計画の承認の定時株主総会への付議）及び2020年６月27日に 開催予定 のアイペット損害保険の定時株主総
会の特別決議（株式移転計画の承認）に基づき行う株式移転（以下「本株式移転」といいます。）に伴い発
行する予定であります。
３．（省略）
４．（省略）
（訂正後）
種類 発行数 内容
完全議決権株式であり、剰余金の配当に関する請求権その他
10,796,994株
の権利内容に何ら限定のない、当社における標準となる株式
普通株式
（注）１ ２ ３
です。なお、単元株式数は100株です。（注）４
（注）１．（省略）
２．普通株式は、アイペット損害保険の2020年４月28日開催の取締役会決議（株式移転計画の作成承認、株式移
転計画の承認の定時株主総会への付議）及び2020年６月27日に 開催 のアイペット損害保険の定時株主総会の
特別決議（株式移転計画の承認）に基づき行う株式移転（以下「本株式移転」といいます。）に伴い発行す
る予定であります。
３．（省略）
４．（省略）
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第二部【組織再編成（公開買付け）に関する情報】
第１【組織再編成（公開買付け）の概要】
１【組織再編成の目的等】
２．提出会社の企業集団の概要及び当該企業集団における組織再編成対象会社と提出会社の企業集団の関係
(1）提出会社の企業集団の概要
（訂正前）
② 提出会社の企業集団の概要
当社設立後の、当社とアイペット損害保険の状況は以下のとおりであります。
アイペット損害保険は、2020年６月27日 開催予定 の定時株主総会 における承認を前提として 、2020年10月１
日（予定）を期日として、本株式移転により株式移転設立完全親会社たる当社を設立することにしておりま
す。
役員の兼任等
議決権の
資本金
営業上の 設備の
所有割合
会社名 住所 事業の内容 資金援助
(百万円)
当社役員 当社従業員
取引 賃貸借
（％）
（名） （名）
（連結子会社）
アイペット損害
東京都
4,118 100.0
損害保険事業 未定 未定 未定 未定 未定
保険㈱
港区
（訂正後）
② 提出会社の企業集団の概要
当社設立後の、当社とアイペット損害保険の状況は以下のとおりであります。
アイペット損害保険は、2020年６月27日 開催 の定時株主総会 において承認された株式移転計画に基づき 、
2020年10月１日（予定）を期日として、本株式移転により株式移転設立完全親会社たる当社を設立することに
しております。
役員の兼任等
議決権の
資本金
営業上の 設備の
所有割合
会社名 住所 事業の内容 資金援助
(百万円) 当社役員 当社従業員
取引 賃貸借
（％）
（名） （名）
（連結子会社）
アイペット損害
東京都
4,118 100.0
損害保険事業 未定 未定 未定 未定 未定
保険㈱
港区
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３【組織再編成に係る契約】
１．株式移転計画の内容の概要
（訂正前）
アイペット損害保険は、同社の定時株主総会による承認を条件として、2020年10月１日（予定）を期日として、
当社を株式移転完全親会社、アイペット損害保険を株式移転完全子会社とする株式移転を行うことを内容とする株
式移転計画（以下「本株式移転計画」という。）の作成を2020年４月28日開催のアイペット損害保険の取締役会に
おいて承認いたしました。
当社は、本株式移転計画に基づき、本株式移転に際して、基準時におけるアイペット損害保険の株主名簿に記載
または記録されたアイペット損害保険の株主に対し、その所有するアイペット損害保険の普通株式１株につき、当
社の普通株式１株の割合をもって割当交付いたします。
本株式移転計画においては、2020年６月27日 開催予定 のアイペット損害保険の定時株主総会において、本株式移
転計画の承認及び本株式移転に必要な事項に関する 決議を求めるものとしております 。その他、本株式移転計画に
おいては、当社の商号、本店所在地、発行可能株式総数、役員、資本金及び準備金の額、株式の上場、株主名簿管
理人等につき規定されています（詳細につきましては、後記「２．株式移転計画の内容」の記載をご参照くださ
い。）。
（訂正後）
アイペット損害保険は、同社の定時株主総会による承認を条件として、2020年10月１日（予定）を期日として、
当社を株式移転完全親会社、アイペット損害保険を株式移転完全子会社とする株式移転を行うことを内容とする株
式移転計画（以下「本株式移転計画」という。）の作成を2020年４月28日開催のアイペット損害保険の取締役会に
おいて承認いたしました。
当社は、本株式移転計画に基づき、本株式移転に際して、基準時におけるアイペット損害保険の株主名簿に記載
または記録されたアイペット損害保険の株主に対し、その所有するアイペット損害保険の普通株式１株につき、当
社の普通株式１株の割合をもって割当交付いたします。
本株式移転計画においては、2020年６月27日 開催 のアイペット損害保険の定時株主総会において、本株式移転計
画の承認及び本株式移転に必要な事項に関する 決議をいたしました 。その他、本株式移転計画においては、当社の
商号、本店所在地、発行可能株式総数、役員、資本金及び準備金の額、株式の上場、株主名簿管理人等につき規定
されています（詳細につきましては、後記「２．株式移転計画の内容」の記載をご参照ください。）。
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７【組織再編成対象会社の発行する証券保有者の有する権利】
１．組織再編成対象会社の普通株式に関する取扱い
（訂正前）
(1）買取請求権の行使の方法について
アイペット損害保険の株主が、その所有するアイペット損害保険の普通株式につき、アイペット損害保険に対
して会社法第806条に定める反対株主の買取請求権を行使するためには、2020年６月27日 開催予定 の定時株主総
会に先立って本株式移転に反対する旨をアイペット損害保険に対し通知し、かつ、上記定時株主総会において本
株式移転に反対し、アイペット損害保険が、上記定時株主総会の決議の日から２週間以内の会社法第806条第３
項の通知に代えて社債、株式等の振替に関する法律第161条第２項の公告を行った日から20日以内に、その株式
買取請求に係る株式の数を明らかにして行う必要があります。
(2）議決権の行使の方法について
アイペット損害保険の株主による議決権の行使の方法としては、2020年６月27日 開催予定 の定時株主総会に出
席して議決権を行使する方法があります（なお、株主は、アイペット損害保険の議決権を有する他の株主１名を
代理人として、その議決権を行使することができます。この場合、当該株主または代理人は、株主総会ごとに作
成された、当該株主総会に関する代理権を証明する書面を、アイペット損害保険に提出する必要がありま
す。）。また、当該株主が書面によって議決権を行使する方法もあり、その場合には2020年６月26日午後６時ま
でに議決権を行使することが必要となります。なお、議決権行使書用紙に各議案の賛否または棄権の記載がない
場合は、賛成の意思表示があったものとして取扱います。
株主は、複数の議決権を有する場合、会社法第313条に基づき、その有する議決権を統一しないで行使するこ
とができます。ただし、当該株主は、2020年６月24日までに、アイペット損害保険に対してその有する議決権を
統一しないで行使する旨及びその理由を通知する必要があります。
また、アイペット損害保険は、当該株主が他人のために株式を有する者でないときは、当該株主がその有する
議決権を統一しないで行使することを拒むことがあります。
（訂正後）
(1）買取請求権の行使の方法について
アイペット損害保険の株主が、その所有するアイペット損害保険の普通株式につき、アイペット損害保険に対
して会社法第806条に定める反対株主の買取請求権を行使するためには、2020年６月27日 開催 の定時株主総会に
先立って本株式移転に反対する旨をアイペット損害保険に対し通知し、かつ、上記定時株主総会において本株式
移転に反対し、アイペット損害保険が、上記定時株主総会の決議の日から２週間以内の会社法第806条第３項の
通知に代えて社債、株式等の振替に関する法律第161条第２項の公告を行った日から20日以内に、その株式買取
請求に係る株式の数を明らかにして行う必要があります。
(2）議決権の行使の方法について
アイペット損害保険の株主による議決権の行使の方法としては、2020年６月27日 開催 の定時株主総会に出席し
て議決権を行使する方法があります（なお、株主は、アイペット損害保険の議決権を有する他の株主１名を代理
人として、その議決権を行使することができます。この場合、当該株主または代理人は、株主総会ごとに作成さ
れた、当該株主総会に関する代理権を証明する書面を、アイペット損害保険に提出する必要があります。）。ま
た、当該株主が書面によって議決権を行使する方法もあり、その場合には2020年６月26日午後６時までに議決権
を行使することが必要となります。なお、議決権行使書用紙に各議案の賛否または棄権の記載がない場合は、賛
成の意思表示があったものとして取扱います。
株主は、複数の議決権を有する場合、会社法第313条に基づき、その有する議決権を統一しないで行使するこ
とができます。ただし、当該株主は、2020年６月24日までに、アイペット損害保険に対してその有する議決権を
統一しないで行使する旨及びその理由を通知する必要があります。
また、アイペット損害保険は、当該株主が他人のために株式を有する者でないときは、当該株主がその有する
議決権を統一しないで行使することを拒むことがあります。
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８【組織再編成に関する手続】
１．組織再編成に関し会社法等に基づき備置がなされている書類の種類及びその概要並びに当該書類の閲覧方法
（訂正前）
本株式移転に関し、アイペット損害保険は、会社法第803条第１項及び会社法施行規則第206条の各規定に基づ
き、①株式移転計画、②会社法第773条第１項第５号及び第６号に掲げる事項についての定めの相当性に関する事
項を記載した書面、③アイペット損害保険の最終事業年度の末日後に生じた重要な財産の処分、重大な債務の負担
その他会社財産の状況に重要な影響を与える事象の内容を記載した書面を、アイペット損害保険の本店において
2020年６月12日よりそれぞれ 備え置く予定です 。
（後略）
（訂正後）
本株式移転に関し、アイペット損害保険は、会社法第803条第１項及び会社法施行規則第206条の各規定に基づ
き、①株式移転計画、②会社法第773条第１項第５号及び第６号に掲げる事項についての定めの相当性に関する事
項を記載した書面、③アイペット損害保険の最終事業年度の末日後に生じた重要な財産の処分、重大な債務の負担
その他会社財産の状況に重要な影響を与える事象の内容を記載した書面を、アイペット損害保険の本店において
2020年６月12日よりそれぞれ 備え置いております 。
（後略）
２．株主総会等の組織再編成に係る手続の方法及び日程
（訂正前）
定時株主総会基準日 2020年３月31日（火）
株式移転計画承認取締役会 2020年４月28日（火）
株式移転計画承認定時株主総会 2020年６月27日（土） （予定）
アイペット損害保険上場廃止日 2020年９月29日（火）（予定）
当社設立登記日（株式移転効力発生日） 2020年10月１日（木）（予定）
当社上場日 2020年10月１日（木）（予定）
ただし、本株式移転の手続進行上の必要性その他の事由により日程を変更することがあります。
（訂正後）
定時株主総会基準日 2020年３月31日（火）
株式移転計画承認取締役会 2020年４月28日（火）
株式移転計画承認定時株主総会 2020年６月27日（土）
アイペット損害保険上場廃止日 2020年９月29日（火）（予定）
当社設立登記日（株式移転効力発生日） 2020年10月１日（木）（予定）
当社上場日 2020年10月１日（木）（予定）
ただし、本株式移転の手続進行上の必要性その他の事由により日程を変更することがあります。
３．組織再編成対象会社が発行者である有価証券の所有者が当該組織再編成行為に際して買取請求権を行使する方法
(1）普通株式について
（訂正前）
アイペット損害保険の株主が、その所有するアイペット損害保険の普通株式につき、アイペット損害保険に対
して会社法第806条に定める反対株主の株式買取請求権を行使するためには、2020年６月27日 開催予定 の定時株
主総会に先立って本株式移転に反対する旨をアイペット損害保険に通知し、かつ、上記定時株主総会において本
株式移転に反対し、アイペット損害保険が、上記定時株主総会の決議の日から２週間以内の会社法第806条第３
項の通知に代えて社債、株式等の振替に関する法律第161条第２項の公告を行った日から20日以内に、その株式
買取請求に係る株式の数を明らかにして行う必要があります。
（訂正後）
アイペット損害保険の株主が、その所有するアイペット損害保険の普通株式につき、アイペット損害保険に対
して会社法第806条に定める反対株主の株式買取請求権を行使するためには、2020年６月27日 開催 の定時株主総
会に先立って本株式移転に反対する旨をアイペット損害保険に通知し、かつ、上記定時株主総会において本株式
移転に反対し、アイペット損害保険が、上記定時株主総会の決議の日から２週間以内の会社法第806条第３項の
通知に代えて社債、株式等の振替に関する法律第161条第２項の公告を行った日から20日以内に、その株式買取
請求に係る株式の数を明らかにして行う必要があります。
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第２【統合財務情報】
（訂正前）
当社は新設会社であるため、本届出書提出日現在において財務情報はありませんが、組織再編成対象会社であるアイ
ペット損害保険の最近事業年度の主要な経営指標は次のとおりです。これらアイペット損害保険の経営指標は、当社の
連結経営指標に反映されるものと考えられます。
回次 第12期 第13期 第14期 第15期 第16期
2016年３月 2017年３月 2018年３月 2019年３月 2020年３月
決算年月
経常収益 (百万円) 8,128 10,071 12,268 14,941 18,334
正味収入保険料 (百万円) 8,126 10,067 12,212 14,831 18,115
経常利益 (百万円) 307 297 561 297 413
当期純利益 (百万円) 106 196 32 851 261
持分法を適用した場合の投資利益 (百万円) － － － － －
正味損害率 (％) 36.7 38.8 39.9 42.4 44.5
正味事業費率 (％) 49.5 48.7 48.0 46.4 43.6
利息及び配当金収入 (百万円) 1 3 30 60 125
運用資産利回り（インカム利回り） (％) 0.0 0.1 0.5 0.7 1.3
資産運用利回り（実現利回り） (％) 0.0 0.1 0.8 0.5 1.3
資本金 (百万円) 3,314 3,314 3,315 4,097 4,118
発行済株式総数 (株) 4,696,267 4,696,267 4,697,467 5,335,657 10,796,994
純資産額 (百万円) 2,674 2,886 2,902 5,336 5,580
総資産額 (百万円) 6,978 8,179 9,250 13,574 15,599
１株当たり純資産額 (円) 284.70 307.31 308.99 500.16 516.96
１株当たり配当額 － － － － －
(円)
（うち１株当たり中間配当額） (－) (－) (－) (－) (－)
１株当たり当期純利益 (円) 21.80 20.93 3.46 81.00 24.39
潜在株式調整後１株当たり当期純利
(円) － － － 78.56 23.91
益
自己資本比率 (％) 38.3 35.3 31.4 39.3 35.8
株価収益率 (倍) － － － 25.1 69.8
配当性向 (％) － － － － －
自己資本利益率 (％) 4.5 7.1 1.1 20.7 4.8
営業活動によるキャッシュ・フロー (百万円) 1,193 1,014 1,304 1,529 1,544
投資活動によるキャッシュ・フロー (百万円) △65 △717 △1,846 △2,048 △2,580
財務活動によるキャッシュ・フロー (百万円) 498 △1 △4 1,484 156
現金及び現金同等物の期末残高 (百万円) 3,218 3,513 2,966 3,931 3,050
従業員数 235 307 363 483 473
(人)
（外、平均臨時雇用者数） (－) (38) (35) (37) (45)
株主総利回り (％) － － － － 83.8
（比較指標：東証マザーズ指数） (％) (－) (－) (－) (－) (93.9 )
2,144
最高株価 (円) － － － 4,795
(4,190)
1,509
最低株価 (円) － － － 3,000
(3,060)
（注）１．アイペット損害保険は連結財務諸表を作成しておりませんので、連結会計年度に係る主要な経営指標等の推
移については記載しておりません。
２．正味損害率＝（正味支払保険金＋損害調査費）÷正味収入保険料
３．正味事業費率＝（諸手数料及び集金費＋保険引受に係る営業費及び一般管理費）÷正味収入保険料
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４．運用資産利回り（インカム利回り）＝利息及び配当金収入÷平均運用額
５．資産運用利回り（実現利回り）＝資産運用損益÷平均運用額
６．経常収益及び正味収入保険料には、消費税等は含まれておりません。
７．持分法を適用した場合の投資利益については、 当社は 関連会社を有していないため記載しておりません。
８．アイペット損害保険は2019年10月１日付で普通株式１株につき２株の割合で株式分割を行っております。第
12期の期首に当該株式分割が行われたと仮定して、１株当たり純資産額、１株当たり当期純利益、潜在株式
調整後１株当たり当期純利益を算定しております。
９．潜在株式調整後１株当たり当期純利益については、第12期、第13期及び第14期においては、潜在株式は存在
するものの、 当社 株式は非上場であり、期中平均株価が把握できないため、記載しておりません。
10．第12期から第14期の株価収益率については、2018年４月25日をもって東京証券取引所（マザーズ）に株式を
上場いたしましたので記載しておりません。
11．従業員数は、就業人員数であります。
12．株主総利回り、比較指標については、第14期までは 当社 株式は非上場であるため、記載しておりません。
13．最高株価及び最低株価は東京証券取引所（マザーズ）におけるものであります。なお、第16期の株価につい
ては株式分割後の最高株価及び最低株価を記載しており、株式分割前の最高株価及び最低株価を括弧内に記
載しております。また、第16期の株主総利回りについては、当該株式分割による影響を考慮して算定してお
ります。
なお、2018年４月25日をもって同取引所に株式を上場いたしましたので、それ以前の株価については記載し
ておりません。
14．第16期は、 金融商品取引法第193条の２第１項の規定に基づく「監査報告書」を受領しておりません 。
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訂正有価証券届出書（組織再編成・上場）
（訂正後）
当社は新設会社であるため、本届出書提出日現在において財務情報はありませんが、組織再編成対象会社であるアイ
ペット損害保険の最近事業年度の主要な経営指標は次のとおりです。これらアイペット損害保険の経営指標は、当社の
連結経営指標に反映されるものと考えられます。
回次 第12期 第13期 第14期 第15期 第16期
2016年３月 2017年３月 2018年３月 2019年３月 2020年３月
決算年月
経常収益 (百万円) 8,128 10,071 12,268 14,941 18,334
正味収入保険料 (百万円) 8,126 10,067 12,212 14,831 18,115
経常利益 (百万円) 307 297 561 297 413
当期純利益 (百万円) 106 196 32 851 261
持分法を適用した場合の投資利益 (百万円) － － － － －
正味損害率 (％) 36.7 38.8 39.9 42.4 44.5
正味事業費率 (％) 49.5 48.7 48.0 46.4 43.6
利息及び配当金収入 (百万円) 1 3 30 60 125
運用資産利回り（インカム利回り） (％) 0.0 0.1 0.5 0.7 1.3
資産運用利回り（実現利回り） (％) 0.0 0.1 0.8 0.5 1.3
資本金 (百万円) 3,314 3,314 3,315 4,097 4,118
発行済株式総数 (株) 4,696,267 4,696,267 4,697,467 5,335,657 10,796,994
純資産額 (百万円) 2,674 2,886 2,902 5,336 5,580
総資産額 (百万円) 6,978 8,179 9,250 13,574 15,599
１株当たり純資産額 (円) 284.70 307.31 308.99 500.16 516.96
１株当たり配当額 － － － － －
(円)
（うち１株当たり中間配当額） (－) (－) (－) (－) (－)
１株当たり当期純利益 (円) 21.80 20.93 3.46 81.00 24.39
潜在株式調整後１株当たり当期純利
(円) － － － 78.56 23.91
益
自己資本比率 (％) 38.3 35.3 31.4 39.3 35.8
株価収益率 (倍) － － － 25.1 69.8
配当性向 (％) － － － － －
自己資本利益率 (％) 4.5 7.1 1.1 20.7 4.8
営業活動によるキャッシュ・フロー (百万円) 1,193 1,014 1,304 1,529 1,544
投資活動によるキャッシュ・フロー (百万円) △65 △717 △1,846 △2,048 △2,580
財務活動によるキャッシュ・フロー (百万円) 498 △1 △4 1,484 156
現金及び現金同等物の期末残高 (百万円) 3,218 3,513 2,966 3,931 3,050
従業員数 235 307 363 483 473
(人)
（外、平均臨時雇用者数） (－) (38) (35) (37) (45)
株主総利回り (％) － － － － 83.8
（比較指標：東証マザーズ指数） (％) (－) (－) (－) (－) (64.9 )
2,144
最高株価 (円) － － － 4,795
(4,190)
1,509
最低株価 (円) － － － 3,000
(3,060)
（注）１．アイペット損害保険は連結財務諸表を作成しておりませんので、連結会計年度に係る主要な経営指標等の推
移については記載しておりません。
２．正味損害率＝（正味支払保険金＋損害調査費）÷正味収入保険料
３．正味事業費率＝（諸手数料及び集金費＋保険引受に係る営業費及び一般管理費）÷正味収入保険料
４．運用資産利回り（インカム利回り）＝利息及び配当金収入÷平均運用額
５．資産運用利回り（実現利回り）＝資産運用損益÷平均運用額
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６．経常収益及び正味収入保険料には、消費税等は含まれておりません。
７．持分法を適用した場合の投資利益については、関連会社を有していないため記載しておりません。
８．アイペット損害保険は2019年10月１日付で普通株式１株につき２株の割合で株式分割を行っております。第
12期の期首に当該株式分割が行われたと仮定して、１株当たり純資産額、１株当たり当期純利益、潜在株式
調整後１株当たり当期純利益を算定しております。
９．潜在株式調整後１株当たり当期純利益については、第12期、第13期及び第14期においては、潜在株式は存在
するものの、株式は非上場であり、期中平均株価が把握できないため、記載しておりません。
10．第12期から第14期の株価収益率については、2018年４月25日をもって東京証券取引所（マザーズ）に株式を
上場いたしましたので記載しておりません。
11．従業員数は、就業人員数であります。
12． 第15期以前の 株主総利回り、比較指標については、第14期までは株式は非上場であるため、記載しておりま
せん。
13．最高株価及び最低株価は東京証券取引所（マザーズ）におけるものであります。なお、第16期の株価につい
ては株式分割後の最高株価及び最低株価を記載しており、株式分割前の最高株価及び最低株価を括弧内に記
載しております。また、第16期の株主総利回りについては、当該株式分割による影響を考慮して算定してお
ります。
なお、2018年４月25日をもって同取引所に株式を上場いたしましたので、それ以前の株価については記載し
ておりません。
14．第16期は、 2020年６月29日付で金融商品取引法第193条の２第１項の規定に基づく「監査報告書」を受領し
ております 。
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第三部【企業情報】
第１【企業の概況】
２【沿革】
（訂正前）
2020年４月28日 アイペット損害保険の取締役会において、アイペット損害保険の単独株式移転による持株会社
「アイペットホールディングス株式会社」の設立を内容とする「株式移転計画」を決議
2020年６月27日 アイペット損害保険の定時株主総会において、単独株式移転の方法により当社を設立し、アイ
ペット損害保険がその完全子会社になることについて決議 （予定）
2020年10月１日 アイペット損害保険が株式移転の方法により当社を設立（予定）
当社普通株式を東京証券取引所マザーズ市場に上場（予定）
なお、アイペット損害保険の沿革につきましては、同社の有価証券報告書 （2019年６月24日提出） をご参照くださ
い。
（訂正後）
2020年４月28日 アイペット損害保険の取締役会において、アイペット損害保険の単独株式移転による持株会社
「アイペットホールディングス株式会社」の設立を内容とする「株式移転計画」を決議
2020年６月27日 アイペット損害保険の定時株主総会において、単独株式移転の方法により当社を設立し、アイ
ペット損害保険がその完全子会社になることについて決議
2020年10月１日 アイペット損害保険が株式移転の方法により当社を設立（予定）
当社普通株式を東京証券取引所マザーズ市場に上場（予定）
なお、アイペット損害保険の沿革につきましては、同社の有価証券報告書 （2020年６月29日提出） をご参照くださ
い。
第２【事業の状況】
１【経営方針、経営環境及び対処すべき課題等】
（訂正前）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営方
針、経営環境及び対処すべき課題等については、同社の有価証券報告書 （2019年６月24日提出）及び四半期報告書
（2019年８月７日、2019年11月19日及び2020年２月12日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営方
針、経営環境及び対処すべき課題等については、同社の有価証券報告書 （2020年６月29日提出） をご参照ください。
２【事業等のリスク】
(2）当社グループの損害保険事業に係るリスク
⑯ 親会社グループとの関係について
（訂正前）
エ．親会社グループとの人的関係
本届出書提出日 現在、アイペット損害保険の取締役である原田哲郎は、親会社である株式会社ドリームイン
キュベータの 取締役 を兼務しております。同取締役は、その豊富な経営経験に基づく知見の活用等を目的とし
て、当社グループが招聘したものであり、親会社からの独立性は確保されている状況にあります。
（訂正後）
エ．親会社グループとの人的関係
本届出書提出日現在、アイペット損害保険の取締役である原田哲郎は、親会社である株式会社ドリームイン
キュベータの 代表取締役ＣＥＯ執行役員 を兼務しております。同取締役は、その豊富な経営経験に基づく知見
の活用等を目的として、当社グループが招聘したものであり、親会社からの独立性は確保されている状況にあ
ります。
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３【経営者による財政状態、経営成績及びキャッシュ・フローの状況の分析】
（訂正前）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営者による財政状態、経営成績及びキャッシュ・フローの
状況の分析については、同社の有価証券報告書 （2019年６月24日提出）及び四半期報告書（2019年８月７日、2019年
11月19日及び2020年２月12日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営者による財政状態、経営成績及びキャッシュ・フローの
状況の分析については、同社の有価証券報告書 （2020年６月29日提出） をご参照ください。
４【経営上の重要な契約等】
（訂正前）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営上の重要な契約等については、同社の有価証券報告書
（2019年６月24日提出）及び四半期報告書（2019年８月７日、2019年11月19日及び2020年２月12日提出） をご参照く
ださい。
また、本株式移転に係る株式移転計画、株式移転の目的、条件等につきましては、前記「第二部 組織再編成（公
開買付け）に関する情報 第１ 組織再編成（公開買付け）の概要 ３ 組織再編成に係る契約」をご参照くださ
い。
（訂正後）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経営上の重要な契約等については、同社の有価証券報告書
（2020年６月29日提出） をご参照ください。
また、本株式移転に係る株式移転計画、株式移転の目的、条件等につきましては、前記「第二部 組織再編成（公
開買付け）に関する情報 第１ 組織再編成（公開買付け）の概要 ３ 組織再編成に係る契約」をご参照くださ
い。
第３【設備の状況】
１【設備投資等の概要】
(2）連結子会社の状況
（訂正前）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の設備投資等の概要については、同社の有価証券報告書 （2019年６
月24日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の設備投資等の概要については、同社の有価証券報告書 （2020年６
月29日提出） をご参照ください。
２【主要な設備の状況】
(2）連結子会社の状況
（訂正前）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の主要な設備の状況については、同社の有価証券報告書 （2019年６
月24日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の主要な設備の状況については、同社の有価証券報告書 （2020年６
月29日提出） をご参照ください。
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３【設備の新設、除却等の計画】
(2）連結子会社の状況
（訂正前）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の設備の新設、除却等の計画については、同社の有価証券報告書
（2019年６月24日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社の完全子会社となるアイペット損害保険の設備の新設、除却等の計画については、同社の有価証券報告書
（2020年６月29日提出） をご参照ください。
第４【提出会社の状況】
４【コーポレート・ガバナンスの状況等】
（訂正前）
当社は、いわゆるテクニカル上場により2020年10月１日より東京証券取引所マザーズ市場に上場する予定であり、
これに伴い、同日までに本件株式移転により当社の完全子会社となるアイペット損害保険と同水準のコーポレート・
ガバナンスを構築する予定です。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険のコーポレート・ガバナンスの状況については、同社の有価証
券報告書 （2019年6月24日提出） をご参照ください。
（中略）
（訂正後）
当社は、いわゆるテクニカル上場により2020年10月１日より東京証券取引所マザーズ市場に上場する予定であり、
これに伴い、同日までに本件株式移転により当社の完全子会社となるアイペット損害保険と同水準のコーポレート・
ガバナンスを構築する予定です。
なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険のコーポレート・ガバナンスの状況については、同社の有価証
券報告書 （2020年6月29日提出） をご参照ください。
（中略）
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（２）【役員の状況】
（訂正前）
① 役員一覧
就任予定の当社の役員の状況は、以下のとおりであります。
男性６名 女性－名 （役員のうち女性の比率－％）
(1）所有するア
イペット損
害保険の普
役職名 氏名 生年月日 略歴 任期 通株式数
(2）割り当てら
れる当社の
普通株式数
1997年４月 安田生命保険相互会社入社
2013年５月 アイペット損害保険株式会社入社
代表取締役 2014年10月 同社営業企画管理本部長 (1)56,200
山村 鉄平 1975年３月27日生 (注)２
2015年６月 同社取締役総括補佐
ＣＥＯ (2)56,200
2016年６月 同社代表取締役社長執行役員
2020年４月 同社代表取締役社長（現任）
2004年12月 新日本監査法人入所
2011年８月 アイペット損害保険株式会社入社
2013年６月 同社取締役人事総務部長兼財務経理部長
2015年５月 同社取締役財務経理部長兼資産運用部長
取締役
(1)55,400
工藤 雄太 1977年８月２日生 2015年６月 同社執行役員財務経理部長 (注)２
ＣＦＯ (2)55,400
2016年４月 同社取締役財務経理部長
2016年６月 同社取締役常務執行役員財務経理部長
2019年４月 同社取締役常務執行役員人事部長
2020年４月 同社取締役常務執行役員（現任）
1983年４月 東洋信託銀行株式会社入社
2001年１月 シティバンク銀行入社
2004年６月 三井住友海上シティインシュアランス生命保険株
式会社出向内部監査部長
2006年４月 三井住友海上メットライフ生命保険株式会社執行
取締役 山内 一洋 1958年11月18日生 役員 (注)２ －
2007年５月 ジブラルタ生命保険株式会社入社
2008年７月 同社執行役員
2012年１月 同社執行役員常務
2014年６月 同社取締役兼執行役員常務
2016年４月 同社代表取締役社長兼ＣＥＯ
1980年４月 東京海上火災保険株式会社入社
2003年７月 同社営業推進部部長
2004年７月 東京海上日動火災保険株式会社商品販売支援部長
2010年６月 同社執行役員
2011年６月 同社常務執行役員
2014年４月 同社常務取締役
取締役
2014年６月 株式会社JALUX監査役（非常勤）
杉町 真 1956年８月14日生 (注)３ －
（監査等委員）
2014年６月 東京国際空港ターミナル株式会社監査役（非常
勤）
2014年６月 三菱鉱石輸送株式会社社外取締役
2015年４月 東京海上日動火災保険株式会社常務執行役員
2016年４月 同社専務執行役員
2016年６月 日本地震再保険株式会社代表取締役社長 （現任）
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訂正有価証券届出書（組織再編成・上場）
(1）所有するア
イペット損
害保険の普
役職名 氏名 生年月日 略歴 任期 通株式数
(2）割り当てら
れる当社の
普通株式数
1977年４月 三井生命保険相互会社入社
2004年４月 三井生命保険株式会社執行役員
2006年４月 同社常務執行役員
取締役 2008年６月 同社取締役常務執行役員
星田 繁和 1953年８月31日生 (注)３ －
（監査等委員） 2010年４月 同社取締役専務執行役員
2012年６月 公益財団法人三井生命厚生財団理事長
2017年１月 アイペット損害保険株式会社社外監査役
2019年６月 同社社外取締役（監査等委員）（現任）
1981年４月 海上自衛隊入隊
1990年４月 日本生命保険相互会社入社
2000年10月 株式会社ドリームインキュベータ入社
取締役
2006年６月 同社執行役員
原田 哲郎 1965年９月22日生 (注)３ －
（監査等委員）
2017年11月 アイペット損害保険株式会社取締役（現任）
2018年６月 株式会社ドリームインキュベータ取締役執行役員
（現任）
(1)111,600
計
(2)111,600
（注）１．取締役杉町真、星田繁和は、社外取締役（監査等委員）であります。
２．監査等委員でない取締役の任期は当社の設立日である2020年10月１日から2021年３月期に係る定時株主総会
終結の時までであります。
３．監査等委員である取締役の任期は当社の設立日である2020年10月１日から2022年３月期に係る定時株主総会
終結の時までであります。
４．所有株式数は2020年3月31日現在の株式数であります。
５．当社は、法令で定める監査等委員である取締役の員数を欠くことになる場合に備え、会社法第329条第３項
に定める補欠監査等委員である取締役１名を選任する予定であります。なお、補欠監査等委員である取締役
の略歴は次の通りであります。
(1）所有するアイペット損害保険の普
氏名 生年月日 通株式数
略歴
(2）割り当てられる当社の普通株式数
2009年12月 弁護士登録
2010年１月 森・濱田松本法律事務所入所
新井 朗司 1983年１月６日生 2016年10月 厚生労働省参与 －
2020年１月 森・濱田松本法律事務所パートナー（現任）
2020年４月 金沢大学法科大学院非常勤講師（現任）
② 社外役員の状況
当社は、独立役員である社外取締役２名（いずれも監査等委員）を選任する予定であります。
ア．社外取締役と当社との人的関係、資本的関係又は取引関係その他の利害関係
各社外取締役と当社との間に、人的関係、資本的関係、又は取引関係その他の利害関係はありません。
イ．社外取締役が当社の企業統治において果たす機能及び役割
高い独立性及び専門的な知見に基づく、客観的かつ適切な監視、監督により、当社の企業統治の有効性を高
める機能及び役割を担う予定であります。
ウ．社外取締役を選任するための独立性に関する基準又は方針の内容
当社では、社外取締役を選任するにあたり、東京証券取引所の独立役員の独立性に関する判断基準等を参考
に、当社の一般株主と利益相反が生じるおそれがなく、期待される職務を適切かつ十分に遂行いただける方を
選任する予定であります。
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エ．社外取締役の選任状況に関する当社の考え方
社外取締役杉町真は、保険会社における豊富な業務経験・経営経験のみならず、監査役や社外取締役の経験
も有しております。こうした経験や知見から、監査等委員として社外取締役の職務を適切に遂行可能であると
考えております。
社外取締役星田繁和は、保険会社における豊富な業務経験を通じて培われた企業経営等に関する高い見識を
有しております。また2017年よりアイペット損害保険の監査役（2019年からは監査等委員）を務め、公正中立
な立場から適切な意見を述べております。こうした経験や知見から、監査等委員として社外取締役の職務を適
切に遂行可能であると考えております。
③ 社外取締役による監督又は監査と内部監査、監査等委員会監査及び会計監査との相互連携並びに内部統制部門
との関係
社外取締役２名はいずれも監査等委員である取締役であり、内部監査部門である監査部に、監査等委員とし
て、必要な指示を行います。また、社外取締役は、取締役会、コンプライアンス委員会等への出席と意見陳述、
取締役との意見交換、内部統制システムの整備・運用状況のモニタリング、稟議等重要な書類の閲覧、重要事業
所及び営業拠点への往査、会計監査人の監査の相当性評価等の活動を通して内部統制部門との情報交換・連携を
行うとともに、会計監査人と定期的に意見交換を重ねることで相互連携を図り、業務及び財産の状況の監査、取
締役の職務執行に対する監査を行います。
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（訂正後）
① 役員一覧
就任予定の当社の役員の状況は、以下のとおりであります。
男性６名 女性－名 （役員のうち女性の比率－％）
(1）所有するア
イペット損
害保険の普
役職名 氏名 生年月日 略歴 任期 通株式数
(2）割り当てら
れる当社の
普通株式数
1997年４月 安田生命保険相互会社入社
2013年５月 アイペット損害保険株式会社入社
代表取締役 2014年10月 同社営業企画管理本部長
(1)56,200
山村 鉄平 1975年３月27日生 (注)２
ＣＥＯ 2015年６月 同社取締役総括補佐
(2)56,200
2016年６月 同社代表取締役社長執行役員
2020年４月 同社代表取締役社長（現任）
2004年12月 新日本監査法人入所
2011年８月 アイペット損害保険株式会社入社
2013年６月 同社取締役人事総務部長兼財務経理部長
2015年５月 同社取締役財務経理部長兼資産運用部長
取締役 (1)55,400
工藤 雄太 1977年８月２日生 2015年６月 同社執行役員財務経理部長
(注)２
ＣＦＯ (2)55,400
2016年４月 同社取締役財務経理部長
2016年６月 同社取締役常務執行役員財務経理部長
2019年４月 同社取締役常務執行役員人事部長
2020年４月 同社取締役常務執行役員（現任）
1983年４月 東洋信託銀行株式会社入社
2001年１月 シティバンク銀行入社
2004年６月 三井住友海上シティインシュアランス生命保険株
式会社出向内部監査部長
2006年４月 三井住友海上メットライフ生命保険株式会社執行
役員
2007年５月 ジブラルタ生命保険株式会社入社
取締役 山内 一洋 1958年11月18日生
(注)２ －
2008年７月 同社執行役員
2012年１月 同社執行役員常務
2014年６月 同社取締役兼執行役員常務
2016年４月 同社代表取締役社長兼ＣＥＯ
2016年４月 プルデンシャル・ホールディング・オブ・ジャパ
ン株式会社取締役
2020年６月 アイペット損害保険株式会社取締役（現任）
1980年４月 東京海上火災保険株式会社入社
2003年７月 同社営業推進部部長
2004年７月 東京海上日動火災保険株式会社商品販売支援部長
2010年６月 同社執行役員
2011年６月 同社常務執行役員
2014年４月 同社常務取締役
取締役 2014年６月 株式会社JALUX監査役（非常勤）
杉町 真 1956年８月14日生 (注)３ －
（監査等委員） 2014年６月 東京国際空港ターミナル株式会社監査役（非常
勤）
2014年６月 三菱鉱石輸送株式会社社外取締役
2015年４月 東京海上日動火災保険株式会社常務執行役員
2016年４月 同社専務執行役員
2016年６月 日本地震再保険株式会社代表取締役社長
2020年６月 株式会社東京エネシス社外取締役（現任）
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(1）所有するア
イペット損
害保険の普
役職名 氏名 生年月日 略歴 任期 通株式数
(2）割り当てら
れる当社の
普通株式数
1977年４月 三井生命保険相互会社入社
2004年４月 三井生命保険株式会社執行役員
2006年４月 同社常務執行役員
取締役 2008年６月 同社取締役常務執行役員
星田 繁和 1953年８月31日生 (注)３ －
（監査等委員） 2010年４月 同社取締役専務執行役員
2012年６月 公益財団法人三井生命厚生財団理事長
2017年１月 アイペット損害保険株式会社社外監査役
2019年６月 同社社外取締役（監査等委員）（現任）
1981年４月 海上自衛隊入隊
1990年４月 日本生命保険相互会社入社
2000年10月 株式会社ドリームインキュベータ入社
取締役
2006年６月 同社執行役員
原田 哲郎 1965年９月22日生 (注)３ －
（監査等委員）
2017年11月 アイペット損害保険株式会社取締役（現任）
2018年６月 株式会社ドリームインキュベータ取締役執行役員
2020年６月 同社代表取締役ＣＥＯ執行役員（現任）
(1)111,600
計
(2)111,600
（注）１．取締役杉町真、星田繁和は、社外取締役（監査等委員）であります。
２．監査等委員でない取締役の任期は当社の設立日である2020年10月１日から2021年３月期に係る定時株主総会
終結の時までであります。
３．監査等委員である取締役の任期は当社の設立日である2020年10月１日から2022年３月期に係る定時株主総会
終結の時までであります。
４．所有株式数は2020年3月31日現在の株式数であります。
５．当社は、法令で定める監査等委員である取締役の員数を欠くことになる場合に備え、会社法第329条第３項
に定める補欠監査等委員である取締役１名を選任する予定であります。なお、補欠監査等委員である取締役
の略歴は次の通りであります。
(1）所有するアイペット損害保険の普
氏名 生年月日 通株式数
略歴
(2）割り当てられる当社の普通株式数
2009年12月 弁護士登録
2010年１月 森・濱田松本法律事務所入所
新井 朗司 1983年１月６日生 2016年10月 厚生労働省参与 －
2020年１月 森・濱田松本法律事務所パートナー（現任）
2020年４月 金沢大学法科大学院非常勤講師（現任）
② 社外役員の状況
当社は、独立役員である社外取締役２名（いずれも監査等委員）を選任する予定であります。
ア．社外取締役と当社との人的関係、資本的関係又は取引関係その他の利害関係
各社外取締役と当社との間に、人的関係、資本的関係、又は取引関係その他の利害関係はありません。
イ．社外取締役が当社の企業統治において果たす機能及び役割
高い独立性及び専門的な知見に基づく、客観的かつ適切な監視、監督により、当社の企業統治の有効性を高
める機能及び役割を担う予定であります。
ウ．社外取締役を選任するための独立性に関する基準又は方針の内容
当社では、社外取締役を選任するにあたり、東京証券取引所の独立役員の独立性に関する判断基準等を参考
に、当社の一般株主と利益相反が生じるおそれがなく、期待される職務を適切かつ十分に遂行いただける方を
選任する予定であります。
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エ．社外取締役の選任状況に関する当社の考え方
社外取締役杉町真は、保険会社における豊富な業務経験・経営経験のみならず、監査役や社外取締役の経験
も有しております。こうした経験や知見から、監査等委員として社外取締役の職務を適切に遂行可能であると
考えております。
社外取締役星田繁和は、保険会社における豊富な業務経験を通じて培われた企業経営等に関する高い見識を
有しております。また2017年よりアイペット損害保険の監査役（2019年からは監査等委員）を務め、公正中立
な立場から適切な意見を述べております。こうした経験や知見から、監査等委員として社外取締役の職務を適
切に遂行可能であると考えております。
③ 社外取締役による監督又は監査と内部監査、監査等委員会監査及び会計監査との相互連携並びに内部統制部門
との関係
社外取締役２名はいずれも監査等委員である取締役であり、内部監査部門である監査部に、監査等委員とし
て、必要な指示を行います。また、社外取締役は、取締役会、コンプライアンス委員会等への出席と意見陳述、
取締役との意見交換、内部統制システムの整備・運用状況のモニタリング、稟議等重要な書類の閲覧、重要事業
所及び営業拠点への往査、会計監査人の監査の相当性評価等の活動を通して内部統制部門との情報交換・連携を
行うとともに、会計監査人と定期的に意見交換を重ねることで相互連携を図り、業務及び財産の状況の監査、取
締役の職務執行に対する監査を行います。
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（３）【監査の状況】
（訂正前）
① 監査等委員会による監査の状況
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
アイペット損害保険の監査等委員会は ３名 （全員が社外取締役）で構成されており、うち１名が常勤の監査等
委員として社内の重要な会議に出席し意見を述べる等、監査の実効性確保に努めております。
各監査等委員について、星田繁和は保険業及び経営全般に関する見識から、比護正史は金融法務に関する弁護
士としての専門的見地から、待鳥啓信は保険業及び監査役経験で培われた見識から、それぞれアイペット損害保
険社外取締役としての職務を適切に遂行可能であると考え、社外取締役に選任しております。
アイペット損害保険は、2019年６月22日の株主総会決議をもって監査役会設置会社から監査等委員会設置会社
に移行しており、2019年６月以降監査等委員会は10回開催されております。監査等委員会は原則として月１回開
催しており、個々の監査等委員の出席状況については次のとおりです。
氏名 出席回数
星田 繁和 10回
比護 正史 10回
石井 雅実 ６回
待鳥 啓信 ３回
※待鳥啓信氏は2019年６月22日開催の第15期定時株主総会において、補欠の監査等委員である社外取締役として選任され
ておりましたが、石井雅実氏の逝去による退任（退任日：2020年１月14日）を受け、法令に定める監査等委員である取
締役の員数を欠くこととなったため、監査等委員である社外取締役に就任（就任日：2020年１月15日）しております。
監査等委員会の主な検討事項は、監査等委員会監査方針及び監査計画、会計監査人の評価および選解任に関す
る議案の協議等です。監査等委員会の主な監査活動は、取締役会への出席と意見陳述、取締役との意見交換、内
部統制システムの整備・運用状況のモニタリング、稟議等重要な書類の閲覧、重要事業所及び営業拠点への往
査、会計監査人の監査の相当性評価等です。
また、監査等委員会は、代表取締役社長と四半期に１度、経営方針、会社が対処すべき課題等について意見交
換を行っております。加えて、会計監査人及び内部監査部門と相互に緊密な連携を通して、業務及び財産の状況
の監査、取締役の業務執行を監督しております。
② 内部監査の状況
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
アイペット損害保険は内部監査部門として監査部（ ５名 ）を設置し、内部監査を実施しております。監査部
は、社内の各部門から独立した組織として客観的な立場から、法令遵守態勢等を含む内部管理態勢の適切性・有
効性について他の部門からの干渉を受けることなく検証・評価を行い、課題の改善に向けた指摘・提言を行いま
す。そして、内部監査実施後も是正改善の状況について適時フォローアップ監査を行い、内部監査の実効性確保
に努めています。また、監査等委員会および会計監査人との定期的な連絡会を設けており、各監査の実施状況や
結果等について意見交換を行うことで適時連携を図り、実効性ある監査の実施に努めております。
（後略）
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（訂正後）
① 監査等委員会による監査の状況
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
アイペット損害保険の監査等委員会は ４名 （全員が社外取締役）で構成されており、うち１名が常勤の監査等
委員として社内の重要な会議に出席し意見を述べる等、監査の実効性確保に努めております。
アイペット損害保険は、2019年６月22日の株主総会決議をもって監査役会設置会社から監査等委員会設置会社
に移行しており、2019年６月以降監査等委員会は10回開催されております。監査等委員会は原則として月１回開
催しており、個々の監査等委員の出席状況については次のとおりです。
氏名 出席回数
星田 繁和 10回
比護 正史 10回
石井 雅実 ６回
待鳥 啓信 ３回
※待鳥啓信氏は2019年６月22日開催の第15期定時株主総会において、補欠の監査等委員である社外取締役として選任され
ておりましたが、石井雅実氏の逝去による退任（退任日：2020年１月14日）を受け、法令に定める監査等委員である取
締役の員数を欠くこととなったため、監査等委員である社外取締役に就任（就任日：2020年１月15日）しております。
監査等委員会の主な検討事項は、監査等委員会監査方針及び監査計画、会計監査人の評価および選解任に関す
る議案の協議等です。監査等委員会の主な監査活動は、取締役会への出席と意見陳述、取締役との意見交換、内
部統制システムの整備・運用状況のモニタリング、稟議等重要な書類の閲覧、重要事業所及び営業拠点への往
査、会計監査人の監査の相当性評価等です。
また、監査等委員会は、代表取締役社長と四半期に１度、経営方針、会社が対処すべき課題等について意見交
換を行っております。加えて、会計監査人及び内部監査部門と相互に緊密な連携を通して、業務及び財産の状況
の監査、取締役の業務執行を監督しております。
② 内部監査の状況
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。
アイペット損害保険は内部監査部門として監査部（ ４名 ）を設置し、内部監査を実施しております。監査部
は、社内の各部門から独立した組織として客観的な立場から、法令遵守態勢等を含む内部管理態勢の適切性・有
効性について他の部門からの干渉を受けることなく検証・評価を行い、課題の改善に向けた指摘・提言を行いま
す。そして、内部監査実施後も是正改善の状況について適時フォローアップ監査を行い、内部監査の実効性確保
に努めています。また、監査等委員会および会計監査人との定期的な連絡会を設けており、各監査の実施状況や
結果等について意見交換を行うことで適時連携を図り、実効性ある監査の実施に努めております。
（後略）
第５【経理の状況】
（訂正前）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経理の状
況については、同社の有価証券報告書 （2019年６月24日提出）及び四半期報告書（2019年８月７日、2019年11月19日及
び2020年２月12日提出） をご参照ください。
（訂正後）
当社は新設会社であるため、該当事項はありません。なお、当社の完全子会社となるアイペット損害保険の経理の状
況については、同社の有価証券報告書 （2020年６月29日提出） をご参照ください。
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第五部【組織再編成対象会社情報】
第１【継続開示会社たる組織再編成対象会社に関する事項】
（１）【組織再編成対象会社が提出した書類】
（訂正前）
①【有価証券報告書及びその添付書類】
事業年度（第15期）（自 2018年４月１日 至 2019年３月31日）2019年６月24日関東財務局長に提出
②【四半期報告書又は半期報告書】
（第16期第１四半期）（自 2019年４月１日 至 2019年６月30日）2019年８月７日関東財務局長に提出
（第16期第２四半期）（自 2019年７月１日 至 2019年９月30日）2019年11月19日関東財務局長に提出
（第16期第３四半期）（自 2019年10月１日 至 2019年12月31日）2020年２月12日関東財務局長に提出
③【臨時報告書】
①の有価証券報告書の提出後、本届出書提出日（ 2020年６月５日 ）までに、以下の臨時報告書を提出。
(1）金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第９号の２の規定
に基づき、臨時報告書を2019年６月25日関東財務局長に提出。
(2）金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第６号の３の規定
に基づき、臨時報告書を2020年５月１日関東財務局長に提出。
(3）金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第３号及び第４号
の規定に基づき、臨時報告書を2020年５月１日関東財務局長に提出。
（訂正後）
①【有価証券報告書及びその添付書類】
事業年度（第16期）（自 2019年４月１日 至 2020年３月31日）2020年６月29日関東財務局長に提出
②【四半期報告書又は半期報告書】
該当事項はありません。
③【臨時報告書】
①の有価証券報告書の提出後、本届出書提出日（ 2020年６月30日 ）までに、以下の臨時報告書を提出。
(1）金融商品取引法第24条の５第５項の規定に基づき、臨時報告書の訂正報告書を2020年６月29日関東財務局
長に提出。
(2）金融商品取引法第24条の５第４項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条第２項第９号の２の規定
に基づき、臨時報告書を2020年６月30日関東財務局長に提出。
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