柴原 慶一 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 |
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提出日 | |
提出者 | 柴原 慶一 |
提出先 | 株式会社アンビスホールディングス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
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柴原 慶一(E35168)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.3
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 柴原 慶一
【住所又は本店所在地】 東京都港区
【報告義務発生日】 令和2年5月18日
【提出日】 令和2年5月20日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 株券等保有割合1%以上の減少
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社アンビスホールディングス
証券コード 7071
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 柴原 慶一
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社経営
勤務先名称 株式会社アンビスホールディングス
勤務先住所 東京都中央区京橋一丁目1番1号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 山口 真吾
電話番号 03-6262-5105
(2)【保有目的】
経営者による自社株保有
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 5,600,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 5,600,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 5,600,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
-
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 22,522,000
( 令和2年5月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
24.86
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
26.20
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年4月1日 普通株式 2,950,000 13.10 市場外 取得 株式分割
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
所有株式数5,900,000株のうち、以下の(1)~(2)に担保提供しています。
(1)2,000,000株を大和証券株式会社
(2)1,000,000株を株式会社三菱UFJ銀行
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 16,108
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借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 令和2年4月1日付株式分割により2,950,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 16,108
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社ⅠDEA,Inc
住所又は本店所在地 愛知県名古屋市名東区亀の井三丁目66番地
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 平成29年3月7日
代表者氏名 柴原 慶一
代表者役職 代表取締役
事業内容 不動産等の管理
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 山口 真吾
電話番号 03-6262-5105
(2)【保有目的】
経営者による自社株保有
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(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 13,900,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 13,900,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 13,900,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 22,522,000
( 令和2年5月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
61.72
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
61.72
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年4月1日 普通株式 6,950,000 30.85 市場外 取得 株式分割
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
所有株式数13,900,000株のうち、以下の(1)~(3)に担保提供しています。
(1)4,000,000株を野村信託銀行株式会社
(2)2,000,000株を大和証券株式会社
(3)3,000,000株を株式会社三菱UFJ銀行
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 49,400
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳 令和2年4月1日付株式分割により6,950,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 49,400
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 柴原 慶一
(2) 株式会社ⅠDEA,Inc
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 19,500,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
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株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 19,500,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 19,500,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 22,522,000
( 令和2年5月18日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
86.58
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
87.91
株券等保有割合(%)
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
柴原 慶一 5,600,000 24.86
株式会社ⅠDEA,Inc 13,900,000 61.72
合計 19,500,000 86.58
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