吉田 浩一郎 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 吉田 浩一郎 |
提出先 | 株式会社クラウドワークス < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
吉田 浩一郎(E31137)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 吉田 浩一郎
【住所又は本店所在地】 東京都渋谷区
【報告義務発生日】 令和2年3月25日
【提出日】 令和2年3月30日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 重要な契約の変更
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社クラウドワークス
証券コード 3900
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 吉田 浩一郎
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都渋谷区上原2丁目20番6号ザ・コート代々木上原303
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社クラウドワークス
東京都渋谷区恵比寿4-20-3 恵比寿ガーデンプレイスタワー6階
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社クラウドワークス 取締役 野村真一
電話番号 03-6450-2926
(2)【保有目的】
発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を長期保有するためであります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項はありません。
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等(株・口) 4,158,840
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 25,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 4,183,840 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 4,183,840
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 25,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 15,210,160
( 令和2年2月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
27.46
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
28.06
株券等保有割合(%)
保有比率は新規株式取得(40,000株)の為変動しております。
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
三菱UFJモルガン・スタンレー証券株式会社に1,000,000株担保として差入 大和証券株式会社に2,790,000株担保として差入
提出者は、提出者が保有する普通株式4,183,840株につき、発行者との間で第三者に対して譲渡等を行わない旨を合意し てお
ります。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 27,876
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借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成26年3月19日付けの株式分割(1:200)により500,485株を取得
上記(Y)の内訳 平成26年9月12日付けの株式分割(1:10)により3,678,355株を取得
平成27年12月25日取締役会決議により、平成28年1月29日付で25,000株を取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 27,876
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 吉田 真穂
住所又は本店所在地 東京都渋谷区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都渋谷区上原2丁目20番6号ザ・コート代々木上原303
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社クラウドワークス 取締役 野村真一
電話番号 03-6450-2926
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(2)【保有目的】
代表取締役の配偶者であり、安定株主として株式を長期保有しております。
(3)【重要提案行為等】
(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 30,000 40,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 30,000 P Q 40,000
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 70,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 15,210,160
( 令和2年2月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.46
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.36
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
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(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
親権者として40,000株保有いたします。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 150
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成26年3月19日付けの株式分割(1:200)により2,985株を取得
平成26年9月12日付けの株式分割(1:10)により27,000株を取得
上記(Y)の内訳
平成29年4月27日付で贈与により、20,000株取得
平成30年4月27日付で贈与により、20,000株取得
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 150
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
(1) 吉田 浩一郎
(2) 吉田 真穂
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 4,158,840 70,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A 25,000 - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
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株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 4,183,840 P Q 70,000
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 4,253,840
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U 25,000
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 15,210,160
( 令和2年2月14日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
27.92
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
28.53
株券等保有割合(%)
保有比率は新規株式取得(40,000株)の為変動しております。
(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
吉田 浩一郎 4,183,840 27.46
吉田 真穂 70,000 0.46
合計 4,253,840 27.92
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