寺田 明彦 変更報告書
EDINET提出書類
寺田 明彦(E08031)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.15
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)
【住所又は本店所在地】 東京都大田区
【報告義務発生日】 令和2年3月12日
【提出日】 令和2年3月13日
【提出者及び共同保有者の総数 1 名
(名)】
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 提出者1の逝去に伴う遺産分割協議が成立し、相続により株券等保有割合
が1%以上減少したこと
単体株券等保有割合が1%以上減少したこと
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 株式会社ニチイ学館
証券コード 9792
上場・店頭の別 上場
東京証券取引所
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 寺田 明彦(相続人代表 寺田 邦子)
住所又は本店所在地 東京都大田区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社ニチイ学館
勤務先住所 東京都千代田区神田駿河台2-9
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
株式会社ニチイ学館
事務上の連絡先及び担当者名
代表取締役社長 森信介
電話番号 03-3291-6875
(2)【保有目的】
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
0
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
0
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
0
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
0
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
0
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
73,017,952
V
( 令和2年3月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.00
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
16.16
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和2年3月12日 普通株式 10,969,061 15.02 市場外 処分 相続
令和2年3月12日 新株予約権証券 983,700 1.35 市場外 処分 相続
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 法人(株式会社)
氏名又は名称 株式会社明和
住所又は本店所在地 東京都大田区田園調布三丁目20番10号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日 昭和60年10月1日
代表者氏名
寺田 啓介
代表者役職
代表取締役
1.損害保険の代理業
2.生命保険の募集に関する業務及び契約の締結の仲介
事業内容
3.不動産の賃貸管理
4.前各号に付帯一切の事業
④【事務上の連絡先】
株式会社ニチイ学館
事務上の連絡先及び担当者名
代表取締役社長 森信介
電話番号 03-3291-6875
(2)【保有目的】
安定株主(創業者の出資会社で創業者の経営参加を助成)
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
16,303,849
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
16,303,849
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
16,303,849
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
73,017,952
V
( 令和2年3月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
22.33
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
22.33
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者1の逝去により実質共同保有関係が解消された
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
2,399,997
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成11年5月20日株式分割(1:1.15)により466,786株取得
平成11年7月1日㈱ヘルシーライフサービスとの吸収合併により415,000
株取得
平成12年2月28日株式分割(1:1.5)により1,789,348株取得
平成12年10月1日㈱デベロ介護センターとの吸収合併により62,400株取得
上記(Y)の内訳
平成14年4月1日㈱アイタックとの吸収合併により210,160株取得
平成14年5月20日株式分割(1:1.1)により536,804株取得
平成15年11月20日株式分割(1:1.1)により590,484株取得
平成21年4月1日株式分割(1:2)により6,495,400株取得
平成24年11月1日㈱丸の内出版との吸収合併により443,549株取得
2,399,997
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 株式会社明和
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
16,303,849
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
16,303,849
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
16,303,849
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
73,017,952
V
( 令和2年3月12日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
22.33
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
38.19
株券等保有割合(%)
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
株式会社明和 16,303,849 22.33
16,303,849 22.33
合計
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