渡久地 択 大量保有報告書
提出書類 | 大量保有報告書 |
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提出日 | |
提出者 | 渡久地 択 |
提出先 | AI inside株式会社 < /td> |
カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
渡久地 択(E35347)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 渡久地 択
【住所又は本店所在地】 神奈川県鎌倉市
【報告義務発生日】 令和元年12月25日
【提出日】 令和元年12月27日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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第1【発行者に関する事項】
AI inside 株式会社
発行者の名称
証券コード 4488
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所マザーズ市場
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 渡久地 択
住所又は本店所在地 神奈川県鎌倉市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
AI inside 株式会社
勤務先名称
勤務先住所 東京都渋谷区渋谷三丁目8番12号
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 AI inside 株式会社 執行役員CFO 管理本部長 髙橋 政史
電話番号 03-5468-5041
(2)【保有目的】
発行会社の創業者かつ代表取締役社長CEOであり、経営への参加および経営の安定化を図るために、安定株主として保有して
おります。
(3)【重要提案行為等】
該当事項無し
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 1,900,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計(株・口) O 1,900,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 1,900,000
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
V 3,540,000
( 令和元年12月25日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
53.67
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
令和元年12月25日 普通株式 100,000 2.82 市場外 処分 3312
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2019年12月16日に、野村證券株式会社との間で保有株75,000株について2020年1月22日を期限とする株券等貸借取引に関する
契約書を締結しています。
野村證券株式会社に対して、2019年12月16日から2020年3月23日までの期間中、野村証券株式会社への事前の書面による同意
なしには保有株券等の売却等を行わない旨の書面を2019年12月16日付で差し入れております。
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(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,900
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
2018年7月19日付の株式分割(1:1000)により、普通株式1,998,000株を取
上記(Y)の内訳 得
2019年12月25日 普通株式100,000株を処分
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 1,900
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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