岩田 匡平 大量保有報告書
| 提出書類 | 大量保有報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 岩田 匡平 |
| 提出先 | 株式会社ＢｕｙＳｅｌｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ |
| カテゴリ | 大量保有報告書 |
EDINET提出書類
岩田 匡平(E35419)
大量保有報告書
【表紙】
【提出書類】 大量保有報告書
【根拠条文】 法第27条の23第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 岩田 匡平
【住所又は本店所在地】 東京都千代田区
【報告義務発生日】 令和元年12月18日
【提出日】 令和元年12月23日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 1
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 該当事項なし
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大量保有報告書
第１【発行者に関する事項】
株式会社BuySell Technologies
発行者の名称
証券コード 7685
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所（マザーズ）
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 岩田 匡平
住所又は本店所在地 東京都千代田区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
株式会社BuySell Technologies
勤務先名称
勤務先住所 東京都新宿区四谷四丁目２８番８号ＰＡＬＴビル
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 株式会社BuySell Technologies 管理本部 経営管理部 田沢 謙人
電話番号 03-3359-0830
（２）【保有目的】
発行者の代表取締役であり、経営に参加するため、またその経営の安定化を図るために安定株主として長期保有しておりま
す。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
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（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 372,000
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 372,000 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 372,000
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 6,692,640
（ 令和元年12月18日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
5.56
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
新株予約権の
令和元年12月18日 新株予約権証券 132,000 1.97 市場外 処分
行使
株券（普通株
令和元年12月18日 132,000 1.97 市場外 取得 500
式）
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（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者は、株式会社ＳＢＩ証券に対し、元引受契約締結日から上場（売買開始）日（当日を含む）後180日の2020年６月14日
までの期間中、主幹事証券の事前の書面による同意なしには、当社株式の売却等は行わない旨合意しております。
提出者は、株式会社静岡銀行との間には金銭消費貸借契約が締結されており、当該契約に基づき提出者が保有する株式のうち
240,000株には、提出者が同行に対して負担する債務の担保として質権が設定されております。
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 21,768
借入金額計（X）（千円） 246,000
その他金額計（Y）（千円）
上記（Y）の内訳
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 267,768
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
株式会社静岡銀行（横浜支店） 銀行 支店長 吉村 重幸 横浜市西区北幸1丁目11番15号 2 246,000
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
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