中村利秋 変更報告書
| 提出書類 | 変更報告書 |
|---|---|
| 提出日 | |
| 提出者 | 中村利秋 |
| 提出先 | ファーストコーポレーション株式会社 |
| カテゴリ | 変更報告書 |
EDINET提出書類
中村利秋(E31432)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.4
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 中村利秋
【住所又は本店所在地】 東京都杉並区
【報告義務発生日】 令和元年11月29日
【提出日】 令和元年12月4日
【提出者及び共同保有者の総数（名）】 2
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 消費貸借契約に基づく株券貸付の実施
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第１【発行者に関する事項】
発行者の名称 ファーストコーポレーション株式会社
証券コード 1430
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所市場第一部
第２【提出者に関する事項】
１【提出者（大量保有者）／１】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 中村利秋
住所又は本店所在地 東京都杉並区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 ファーストコーポレーション株式会社
勤務先住所 東京都杉並区荻窪4-30-16
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ファーストコーポレーション株式会社 常務取締役管理本部長 野村富男
電話番号 03-5347-9103
（２）【保有目的】
発行会社の現任代表取締役であり、長期安定保有を目的としております。
（３）【重要提案行為等】
該当事項はありません。
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
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株券又は投資証券等（株・口） 2,089,560
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 2,089,560 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 2,089,560
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 13,358,540
（ 令和元年10月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
15.64
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
15.65
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
･平成30年1月31日に日本証券金融株式会社と374,000株を上限とする株式貸借契約を締結しております。
･日本証券金融株式会社との間で、次のとおり株式の消費貸借により貸付を実施いたしました。
当該貸付は売却を目的とするものではなく、全株返却される予定です。
貸付株数：96,300株
貸付期間：2019年5月31日から2019年6月3日まで
貸付株数：156,000株
貸付期間：2019年11月29日から2019年12月2日まで
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（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 25,135
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
・平成25年５月14日付の株式分割により47,520株取得
・平成25年５月14日 株式分割で取得した株式のうち16,104株を処分し、残
高は31,416株
・平成25年９月24日 株式分割により取得した株式の内、10,896株を処分
し、残高は20,520株
上記（Y）の内訳 ・平成26年12月8日付の株式分割により613,727株取得
・平成27年３月24日 株式分割により取得した株式の内、60,000株を処分
し、残高は574,247株
・平成27年12月1日、株式分割により、1,724,670株取得
・平成28年12月26日、100,000株を処分
・平成29年 1月13日 110,000株を処分
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 25,135
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
２【提出者（大量保有者）／２】
（１）【提出者の概要】
①【提出者（大量保有者）】
個人・法人の別 法人（株式会社）
氏名又は名称 株式会社中村
住所又は本店所在地 東京都杉並区桃井3丁目6番１－１４０８号
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業
勤務先名称
勤務先住所
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③【法人の場合】
設立年月日 平成19年5月1日
代表者氏名 中村利秋
代表者役職 代表取締役
1.建築の設計、施工、監理、企画業務
2.不動産の売買、管理、賃貸、鑑定及びその仲介並びにコンサルタント業務
事業内容
3.有価証券、株式の取得、保有、運用及び売却
4.前号に付帯関連する一切の業務
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 ファーストコーポレーション株式会社 常務取締役管理本部長 野村富男
電話番号 03-5347-9103
（２）【保有目的】
長期保有目的であります。
（３）【重要提案行為等】
（４）【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 1,099,520
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 1,099,520 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 1,099,520
（O+P+Q-R-S）
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保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 13,358,540
（ 令和元年10月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
8.23
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
8.23
株券等保有割合（％）
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
（７）【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額（W）（千円） 13,067
借入金額計（X）（千円）
その他金額計（Y）（千円）
・平成26年12月8日付の株式分割により304,384株取得
・平成27年３月24日 株式分割により取得した株式の内、40,000株を処分
上記（Y）の内訳
し、残高は264,384株
・平成27年12月1日 株式分割により824,640株取得
取得資金合計（千円）（W+X+Y） 13,067
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地
目的 （千円）
③【借入先の名称等】
名称（支店名） 代表者氏名 所在地
第３【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
第４【提出者及び共同保有者に関する総括表】
１【提出者及び共同保有者】
（１） 中村利秋
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（２） 株式会社中村
２【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
（１）【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
株券又は投資証券等（株・口） 3,189,080
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
（株・口）
新株予約権付社債券（株） B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
合計（株・口） O 3,189,080 P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数（総数）
T 3,189,080
（O+P+Q-R-S）
保有潜在株券等の数
U
（A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N）
（２）【株券等保有割合】
発行済株式等総数（株・口）
V 13,358,540
（ 令和元年10月31日 現在）
上記提出者の株券等保有割合（％）
23.87
（T/（U+V）×100）
直前の報告書に記載された
23.88
株券等保有割合（％）
（３）【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数（総数）
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合（％）
（株・口）
中村利秋 2,089,560 15.64
株式会社中村 1,099,520 8.23
合計 3,189,080 23.87
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