藤本 豊士 変更報告書
提出書類 | 変更報告書 減少 変更 |
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提出日 | |
提出者 | 藤本 豊士 |
提出先 | 不二電機工業株式会社 < /td> |
カテゴリ | 変更報告書 |
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藤本 豊士(E26954)
変更報告書
【表紙】
【提出書類】 変更報告書 No.7
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 関東財務局長
【氏名又は名称】 藤本 豊士
【住所又は本店所在地】 東京都文京区
【報告義務発生日】 令和元年6月1日
【提出日】 令和元年11月26日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 5 名
【提出形態】 連名
【変更報告書提出事由】 住所変更及び株券等保有割合が1%以上減少した為
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第1【発行者に関する事項】
発行者の名称 不二電機工業株式会社
証券コード 6654
上場・店頭の別 上場
株式会社東京証券取引所 市場第一部
上場金融商品取引所
第2【提出者に関する事項】
1【提出者(大量保有者)/1】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤本 豊士
住所又は本店所在地 東京都文京区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 名古屋市瑞穂区
②【個人の場合】
生年月日
職業 大学教員
勤務先名称 順天堂大学
勤務先住所 東京都文京区本郷2-1-1
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
不二電機工業株式会社 取締役 執行役員 経営管理部門統括 総務部
事務上の連絡先及び担当者名
長 下村 徳子
電話番号 075-221-7978
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
789,272
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
789,272
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
789,272
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
11.83
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
11.83
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
平成26年10月24日、日本証券金融株式会社との間に提出者の保有株276,000株を上限とする株式の消費貸借契約を締結
いたしました。
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
458,567
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成7年3月25日付で1:1.3の割合で株式分割
上記(Y)の内訳
458,567
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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2【提出者(大量保有者)/2】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤本 結花
住所又は本店所在地 東京都文京区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 名古屋市瑞穂区
②【個人の場合】
生年月日
職業 無職
勤務先名称 -
勤務先住所 -
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
不二電機工業株式会社 取締役 執行役員 経営管理部門統括 総務部
事務上の連絡先及び担当者名
長 下村 徳子
電話番号 075-221-7978
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
29,616
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
29,616
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
29,616
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.44
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.44
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
該当事項なし
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
17,138
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成7年3月25日付で1対1.3の割合で株式分割
上記(Y)の内訳
17,138
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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3【提出者(大量保有者)/3】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤本 遼平
住所又は本店所在地 東京都品川区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都調布市
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 ウォンテッドリー株式会社
勤務先住所 東京都港区白金台5-12-7
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
不二電機工業株式会社 取締役 執行役員 経営管理部門統括 総務部
事務上の連絡先及び担当者名
長 下村 徳子
電話番号 075-221-7978
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
29,984
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
29,984
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
29,984
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.45
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.45
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
実質的共同保有関係解消の為
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成7年3月25日付で1対1.3の割合で株式分割
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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4【提出者(大量保有者)/4】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤本 佑哉
住所又は本店所在地 名古屋市瑞穂区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 東京都新宿区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 Chomp株式会社
勤務先住所 東京都目黒区鷹番3-16-4
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
不二電機工業株式会社 取締役 執行役員 経営管理部門統括 総務部
事務上の連絡先及び担当者名
長 下村 徳子
電話番号 075-221-7978
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
26,240
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
26,240
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
26,240
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.39
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.39
株券等保有割合(%)
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(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
実質的共同保有関係解消の為
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
平成7年3月25日付で1:1.3の割合で株式分割
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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5【提出者(大量保有者)/5】
(1)【提出者の概要】
①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 藤本 早穂
住所又は本店所在地 東京都港区
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地 名古屋市瑞穂区
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社員
勤務先名称 東京海上日動火災保険株式会社
東京都千代田区三番町6-4 ラ・メール三番町
勤務先住所
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
不二電機工業株式会社 取締役 執行役員 経営管理部門統括 総務部
事務上の連絡先及び担当者名
長 下村 徳子
電話番号 075-221-7978
(2)【保有目的】
経営参加
(3)【重要提案行為等】
該当事項なし
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(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
①【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
20,000
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
20,000
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
20,000
T
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
0.30
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
0.30
株券等保有割合(%)
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変更報告書
(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
実質的共同保有関係解消の為
(7)【保有株券等の取得資金】
①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
借入 金額
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
目的 (千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地
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第3【共同保有者に関する事項】
該当事項なし
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第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
1【提出者及び共同保有者】
1. 藤本 豊士
2. 藤本 結花
2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
(1)【保有株券等の数】
法第27条の23 法第27条の23 法第27条の23
第3項本文 第3項第1号 第3項第2号
818,888
株券又は投資証券等(株・口)
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
A - H
(株・口)
新株予約権付社債券(株) B - I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 } M
他社株等転換株券 ▶ N
818,888
合計(株・口) O P Q
信用取引により譲渡したことにより
R
控除する株券等の数
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
S
存在するものとして控除する株券等の数
保有株券等の数(総数)
T 818,888
(O+P+Q-R-S)
保有潜在株券等の数
U
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
(2)【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
6,669,000
V
( 令和元年6月1日 現在)
上記提出者の株券等保有割合(%)
12.28
(T/(U+V)×100)
直前の報告書に記載された
13.42
株券等保有割合(%)
18/19
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(3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】
保有株券等の数(総数)
提出者及び共同保有者名 株券等保有割合(%)
(株・口)
藤本 豊士 789,272 11.83
藤本 結花 29,616 0.44
818,888 12.28
合計
19/19