石見 陽 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出日:

提出者:石見 陽

提出先:メドピア株式会社

カテゴリ:訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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                                                           EDINET提出書類
                                                           石見 陽(E30732)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【表紙】
      【提出書類】                        訂正報告書

      【根拠条文】                        法第27条の25第3項

      【提出先】                        関東財務局長

      【氏名又は名称】                        石見 陽

      【住所又は本店所在地】                        東京都港区南麻布

      【報告義務発生日】                        該当事項なし

      【提出日】                        令和元年11月19日

      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

      【提出形態】                        該当事項なし

      【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

                                 1/4















                                                           EDINET提出書類
                                                           石見 陽(E30732)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      メドピア株式会社
      証券コード                      6095
      上場・店頭の別                      上場
      上場金融商品取引所                      東京証券取引所マザーズ
    【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      石見 陽
      住所又は本店所在地                      東京都港区南麻布
      事務上の連絡先及び担当者名                      メドピア株式会社 執行役員経営管理部長 平林 利夫
      電話番号                      03-4405-4905
     2【提出者(大量保有者)/2】

      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      BOZO株式会社
      住所又は本店所在地                      東京都港区南麻布二丁目9番40-204号
      事務上の連絡先及び担当者名                      メドピア株式会社 執行役員経営管理部長 平林 利夫
      電話番号                      03-4405-4905
     3【提出者(大量保有者)/3】

      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      石見 奈津子
      住所又は本店所在地                      東京都港区南麻布
      事務上の連絡先及び担当者名                      メドピア株式会社 執行役員経営管理部長 平林 利夫
      電話番号                      03-4405-4905
    【訂正事項】

      訂正される報告書名                      変更報告書No.7
      訂正される報告書の報告義務発生日                      平成31年3月8日
                            平成31年3月8日に提出いたしました変更報告書No.8について、以下の記載
                            内容に不備がございましたので、訂正報告書を提出いたします。
                            報告書名

                            第2【提出者に関する事項】 

                            1 【提出者(大量保有者)/1】 
                            (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
      訂正箇所
                                ②【株券等保有割合】
                            2 【提出者(大量保有者)/2】
                            (7)【保有株券等の取得資金】
                               ②【借入金の内訳】
                            第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】 

                            2 【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
                            (2)【株券等保有割合】
                                 2/4



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                                                           石見 陽(E30732)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
      【表紙】
      【提出書類】                        変更報告書No.7

    (訂正後)

      【表紙】
      【提出書類】                        変更報告書No.8

    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ②【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               9,198,050
      (平成31年3月8日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             35.98
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
                                                             32.81
      株券等保有割合(%)
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ②【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               9,198,050
      (平成31年3月8日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             35.98
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
                                                             32.78
      株券等保有割合(%)
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     2【提出者(大量保有者)/2】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ②【借入金の内訳】
                                                       借入      金額
      名称(支店名)          業種     代表者氏名                  所在地
                                                       目的     (千円)
      石見 陽          個人             東京都港区南麻布2丁目9番40―204号                          2     156,250
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     2【提出者(大量保有者)/2】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ②【借入金の内訳】
                                                       借入      金額
      名称(支店名)          業種     代表者氏名                  所在地
                                                       目的     (千円)
      石見 陽          個人             東京都港区南麻布2丁目9番40―502号                          2     156,250
                                 3/4


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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (2)【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               9,198,050
      (平成31年3月8日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             43.23
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
                                                             40.44
      株券等保有割合(%)
    (訂正後)

    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (2)【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               9,198,050
      (平成31年3月8日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             43.23
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
                                                             40.41
      株券等保有割合(%)
                                 4/4













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