供田 修一 訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

提出日:

提出者:供田 修一

提出先:株式会社ビューティガレージ

カテゴリ:訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)

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                                                           EDINET提出書類
                                                          供田 修一(E27248)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      【表紙】
      【提出書類】                        訂正報告書

      【根拠条文】                        法第27条の25第3項

      【提出先】                        関東財務局長

      【氏名又は名称】                        供田 修一

      【住所又は本店所在地】                        東京都世田谷区

      【報告義務発生日】                        該当事項なし

      【提出日】                        令和元年10月9日

      【提出者及び共同保有者の総数(名)】                        該当事項なし

      【提出形態】                        該当事項なし

      【変更報告書提出事由】                        該当事項なし

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                                                          供田 修一(E27248)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社ビューティガレージ
      証券コード                      3180
      上場・店頭の別                      上場
      上場金融商品取引所                      東京証券取引所
    【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      供田 修一
      住所又は本店所在地                      東京都世田谷区
                            株式会社ビューティガレージ経営管理グループ
      事務上の連絡先及び担当者名
                            佐藤 静美
      電話番号                      03-5752-3897
     2【提出者(大量保有者)/2】

      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      株式会社one
      住所又は本店所在地                      東京都品川区北品川一丁目9番7号
                            株式会社ビューティガレージ経営管理グループ
      事務上の連絡先及び担当者名
                            佐藤静美
      電話番号                      03-5752-3897
    【訂正事項】

      訂正される報告書名                      変更報告書No.3
      訂正される報告書の報告義務発生日                      令和元年9月27日
                            変更報告書No.3を変更報告書No.4へ訂正
      訂正箇所                      第2提出者に株式会社oneを追加
                            第3共同保有者から株式会社oneを削除
    (訂正前)

      【表紙】
      【提出書類】                        変更報告書No.3

    (訂正後)

      【表紙】
      【提出書類】                        変更報告書No.4

    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             771,597
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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O       771,597      P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R                                 60,000
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                                711,597
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】
       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             711,597
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O       711,597      P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                                711,597
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
      令和元年8月15日           普通株式           1,597     0.03    市場外            取得             1781
      令和元年9月27日           普通株式          60,000      0.90    市場内            処分             1914
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
         年月日         株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別           単価
      令和元年8月15日           普通株式           1,597     0.03    市場外            取得             1781
      令和元年9月27日           普通株式          60,000      0.94    市場外            処分             1914
    (訂正前)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       20,422
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)
                            平成16年12月1日株式分割により、604株を取得
                            平成24年10月2日株式分割により、167,160株を取得
                            保有株式である普通株式168,000株が、平成27年5月1日株式分割(5分割)に
                            より、672,000株を取得
      上記(Y)の内訳
                            平成27年6月30日立会外分売により、普通株式50,000株を処分
                            平成27年10月21日立会外分売により、普通株式20,000株を処分
                            令和元年8月15日業績連動型株式報酬により、1,597株を取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       20,422
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     1【提出者(大量保有者)/1】
     (7)【保有株券等の取得資金】
       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       17,578
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)
                            平成16年12月1日株式分割により、604株を取得
                            平成24年10月2日株式分割により、167,160株を取得
                            保有株式である普通株式168,000株が、平成27年5月1日株式分割(5分割)に
                            より、672,000株を取得
      上記(Y)の内訳
                            平成27年6月30日立会外分売により、普通株式50,000株を処分
                            平成27年10月21日立会外分売により、普通株式20,000株を処分
                            令和元年8月15日業績連動型株式報酬により、1,597株を取得
                            令和元年9月27日立会外分売により、普通株式60,000株を処分
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       17,578
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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
     なし
    (訂正後)

    第2【提出者に関する事項】
     2【提出者(大量保有者)/2】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      法人(株式会社)
      氏名又は名称                      株式会社one
      住所又は本店所在地                      東京都品川区北品川一丁目9番7号
      旧氏名又は名称
      旧住所又は本店所在地
       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業
      勤務先名称
      勤務先住所
       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成27年8月18日
      代表者氏名                      供田 修一
      代表者役職                      代表取締役
      事業内容                      不動産の管理、運用及び保管等
       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社ビューティガレージ経営管理グループ
      事務上の連絡先及び担当者名
                            佐藤静美
      電話番号                      03-5752-3897
     (2)【保有目的】

      安定株主として長期保有を目的としております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                              1,300
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
                                 5/9


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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O        1,300     P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                                 1,300
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               6,376,000
      (令和元年9月27日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                              0.02
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当ありません
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       2,310
      借入金額計(X)(千円)
      その他金額計(Y)(千円)
      上記(Y)の内訳
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       2,310
       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
                                 6/9





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                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
    (訂正前)
    第3【共同保有者に関する事項】
     1【共同保有者/1】
     (1)【共同保有者の概要】
       ①【共同保有者】
      個人・法人の別                      法人
      氏名又は名称                      株式会社one
      住所又は本店所在地                      東京都品川区北品川一丁目9番7号
      旧氏名又は名称
      旧住所又は本店所在地
       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業
      勤務先名称
      勤務先住所
       ③【法人の場合】

      設立年月日                      平成27年8月18日
      代表者氏名                      供田 修一
      代表者役職                      代表取締役
      事業内容                      不動産の管理、運用及び保管等
       ④【事務上の連絡先】

                            株式会社ビューティガレージ 経営管理グループ
      事務上の連絡先及び担当者名
                            佐藤 静美
      電話番号                      03-5752-3897
     (2)【上記共同保有者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                              1,300
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O        1,300     P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
                                 7/9


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                                                          供田 修一(E27248)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      保有株券等の数(総数)
                            T                                 1,300
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               6,376,000
      (令和元年9月27日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                              0.02
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
      株券等保有割合(%)
    (訂正後)

     該当事項なし
    (訂正前)

    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             772,897
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O       772,897      P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R                                 60,000
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                                712,897
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
    (訂正後)

    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                             712,897
                                 8/9


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                                                          供田 修一(E27248)
                                                訂正報告書(大量保有報告書・変更報告書)
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等
                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I
      対象有価証券カバードワラント                      C                         J
      株券預託証券
      株券関連預託証券                      D                         K
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L
      対象有価証券償還社債                      }                         M
      他社株等転換株券                      ▶                         N
      合計(株・口)                      O       712,897      P             Q
      信用取引により譲渡したことにより
                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が
                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)
                            T                                712,897
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数
                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
    (訂正前)

    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (2)【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               6,376,000
      (令和元年9月27日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             11.18
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
      株券等保有割合(%)
    (訂正後)

    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】
     (2)【株券等保有割合】
      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               6,376,000
      (令和元年9月27日現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             11.18
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された
                                                             12.88
      株券等保有割合(%)
                                 9/9





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2017年10月31日

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