佐野 健一 変更報告書

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変更報告書

提出日:

提出者:佐野 健一

提出先:株式会社ビジョン

カテゴリ:変更報告書

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                                                           EDINET提出書類
                                                          佐野 健一(E32049)
                                                              変更報告書
    【表紙】
    【提出書類】                     変更報告書
    【根拠条文】                     法第27条の25第1項
    【提出先】                     関東財務局長
    【氏名又は名称】                     佐野 健一
    【住所又は本店所在地】                     東京都新宿区
    【報告義務発生日】                     令和元年8月30日
    【提出日】                     令和元年9月6日
    【提出者及び共同保有者の総数(名)】                     2
    【提出形態】                     連名
    【変更報告書提出事由】                     担保契約等重要な契約の終了
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                                                          佐野 健一(E32049)
                                                              変更報告書
    第1【発行者に関する事項】
      発行者の名称                      株式会社ビジョン
      証券コード                      9416

      上場・店頭の別                      上場

      上場金融商品取引所                      東京証券取引所市場第一部

    第2【提出者に関する事項】

     1【提出者(大量保有者)/1】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      佐野 健一

      住所又は本店所在地                      東京都新宿区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      会社役員

      勤務先名称                      株式会社ビジョン

      勤務先住所                      東京都新宿区西新宿六丁目5番1号

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ビジョン 経営企画部長 渡辺隆之
      電話番号                      03-5325-0344

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役であり、安定株主として株式を保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
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      株券又は投資証券等(株・口)                            4,313,800                           6,000
      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A       342,600                -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      4,656,400       P             Q        6,000

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               4,662,400
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                342,600
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               16,341,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                             27.95
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             28.87
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日        株券等の種類          数量     割合     市場内外取引の別           取得又は処分の別            単価
      令和元年8月30日           普通株式         154,200      0.94    市場外           処分            4735.1890

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     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
      ①次女・夢乃の親権者として6,000株を保有しております。
      ②株式譲渡契約
       株式譲渡契約日:令和元年8月13日
       契約の相手方及び合計数量:みずほ証券株式会社、330,000株
       算定開始日:令和元年8月14日
       算定最終日:令和元年9月24日
       決済期間:令和元年8月27日から令和元年9月27日
      ③株券貸借契約
       株券貸借契約日:令和元年8月14日
       契約の相手方及び合計数量:みずほ証券株式会社、330,000株
       貸出期間:令和元年8月16日から令和元年9月27日
      ④株券譲渡契約及び株券貸借契約の早期終了
       令和元年8月13日及び令和元年8月14日付で、みずほ証券株式会社との間で株式譲渡契約
       (数量330,000株、決済予定日令和元年9月27日)及び株券貸借契約(数量330,000株、
       貸借期間令和元年8月16日から令和元年9月27日)を締結しましたが、令和元年8月30日に
       早期終了しました。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)                                                       58,036
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            平成11年11月22日付の株式分割(1:3)により1,968株取得

                            平成22年4月6日付の株式分割(1:10)により23,985株取得
                            平成24年5月2日付のストックオプション無償付与により新株予約権1,711株取
                            得
                            平成25年2月4日付のストックオプション無償付与により新株予約権2株取得
                            平成25年12月27日親権者として30株保有
      上記(Y)の内訳                      平成27年1月1日付の株式分割(1:100)により2,574,990株取得、新株予約権
                            169,587株取得
                            平成27年12月21日242,000株を処分
                            平成29年2月24日242,000株を処分
                            平成29年7月1日付の株式分割(1:2)により2,234,000株取得、新株予約権
                            171,300株取得
                            令和元年8月30日154,200株を処分
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)                                                       58,036

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
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     2【提出者(大量保有者)/2】
     (1)【提出者の概要】
       ①【提出者(大量保有者)】
      個人・法人の別                      個人
      氏名又は名称                      佐野 裕子

      住所又は本店所在地                      東京都新宿区

      旧氏名又は名称

      旧住所又は本店所在地

       ②【個人の場合】

      生年月日
      職業                      無職

      勤務先名称

      勤務先住所

       ③【法人の場合】

      設立年月日
      代表者氏名

      代表者役職

      事業内容

       ④【事務上の連絡先】

      事務上の連絡先及び担当者名                      株式会社ビジョン 経営企画部長 渡辺隆之
      電話番号                      03-5325-0344

     (2)【保有目的】

      発行会社の代表取締役佐野健一の配偶者であり、上場前より安定株主として保有しております。
     (3)【重要提案行為等】

      該当事項はありません。
     (4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

       ①【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                              4,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A                       -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

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                                                              変更報告書
      株券信託受益証券
      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O        4,000     P             Q

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                                 4,000
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
       ②【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               16,341,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
      上記提出者の株券等保有割合(%)

                                                              0.02
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                              0.02
      株券等保有割合(%)
     (5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

         年月日         株券等の種類         数量     割合     市場内外取引の別            取得又は処分の別            単価
     (6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

      該当事項はありません。
     (7)【保有株券等の取得資金】

       ①【取得資金の内訳】
      自己資金額(W)(千円)
      借入金額計(X)(千円)

      その他金額計(Y)(千円)

                            平成25年12月27日贈与により、20株を取得。

      上記(Y)の内訳                      平成27年1月1日付の株式分割(1:100)により1,980株取得
                            平成29年7月1日付の株式分割(1:2)により2,000株取得
      取得資金合計(千円)(W+X+Y)

       ②【借入金の内訳】

                                                  借入         金額
         名称(支店名)              業種        代表者氏名           所在地
                                                  目的        (千円)
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       ③【借入先の名称等】

              名称(支店名)                        代表者氏名                  所在地
    第3【共同保有者に関する事項】


     該当事項なし
    第4【提出者及び共同保有者に関する総括表】

     1【提出者及び共同保有者】
     (1)    佐野 健一
     (2)    佐野 裕子
     2【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】

     (1)【保有株券等の数】
                              法第27条の23             法第27条の23             法第27条の23
                               第3項本文            第3項第1号             第3項第2号
      株券又は投資証券等(株・口)                            4,317,800                           6,000

      新株予約権証券又は新投資口予約権証券等

                            A       342,600                -   H
      (株・口)
      新株予約権付社債券(株)                      B                       -   I

      対象有価証券カバードワラント                      C                         J

      株券預託証券

      株券関連預託証券                      D                         K

      株券信託受益証券

      株券関連信託受益証券                      E                         L

      対象有価証券償還社債                      }                         M

      他社株等転換株券                      ▶                         N

      合計(株・口)                      O      4,660,400       P             Q        6,000

      信用取引により譲渡したことにより

                            R
      控除する株券等の数
      共同保有者間で引渡請求権等の権利が

                            S
      存在するものとして控除する株券等の数
      保有株券等の数(総数)

                            T                               4,666,400
      (O+P+Q-R-S)
      保有潜在株券等の数

                            U                                342,600
      (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
     (2)【株券等保有割合】

      発行済株式等総数(株・口)
                            V                               16,341,000
      ( 令和元年8月9日       現在)
                                 7/8


                                                           EDINET提出書類
                                                          佐野 健一(E32049)
                                                              変更報告書
      上記提出者の株券等保有割合(%)
                                                             27.97
      (T/(U+V)×100)
      直前の報告書に記載された

                                                             28.89
      株券等保有割合(%)
     (3)【共同保有における株券等保有割合の内訳】

                               保有株券等の数(総数)
          提出者及び共同保有者名                                        株券等保有割合(%)
                                  (株・口)
      佐野 健一                                   4,662,400                    27.95

      佐野 裕子                                     4,000                   0.02

               合計                          4,666,400                    27.97

                                 8/8
















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